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Vous vous présentez à la date et heure indiquées avec votre compression médicale de classe III ou bande de contention (non portée) et l'ensemble des documents requis. Vous repartez (accompagné (e)) avec les consignes opératoires, l'ordonnance post-opératoire, un arrêt de travail si nécessaire et le rendez-vous de contrôle avec votre médecin thérapeutique les deux semaines à venir (généralement déjà fixé avant votre admission) Le déroulé La procédure se déroule dans une salle opératoire, au cabinet du médecin ou une structure hospitalière avec selon le cas, des incidences en terme de prise en charge par la sécurité sociale et de surveillance anesthésique. Sous contrôle et guidage continuel échographique, la procédure du traitement endoveineux thermique (RF: Radiofréquence ou LEV: Laser Endoveineux) peut s'effectuer sous anesthésie locale stricte par tumescence, sédation légère (Neurolept ou Kalinox*), avec des matériels stériles à usage unique. Les traitements thermiques endoveineux - Docteur Nicolas Bergeon. L'introduction d'une sonde de RF ou fibre optique laser se fait par simple ponction veineuse, et le matériel thermique est monté jusqu' à proximité de la jonction saphèno-fémorale, afin d'appliquer l'énergie thermique (chaleur) sur l'ensemble de la paroi interne de la veine à détruire.
Le concept « one day clinic » est d'application. L'intervention se pratique en milieu hospitalier ambulatoire, dans un milieu stérile en bloc opératoire. L'indication La radio-fréquence est devenue la méthode de choix dans le traitement des insuffisances tronculaires de la veine grande saphène avant la chirurgie classique et le laser endoveineux. Cette technique s'impose dans le cas du traitement endoveineux des veines variqueuses dont le diamètre excède 6 mm. Les avantages Une efficacité à long terme comparable à celle de la chirurgie par « stripping » Une reprise d'activité au terme de deux à quatre jours d'arrêt, comparée à une dizaine de jours en cas de « stripping ». Traitement endoveineux thermique par radio frequency program. Une résolution rapide des symptômes, généralement endéans les 2 semaines. Un contrôle rapide de l'occlusion veineuse endéans les 24h à 48h via l'échographie. Un bon résultat cosmétique: les incisions pratiquées sont de très faible dimension. La technique est remboursée, même si le remboursement d'une seule sonde est accordé sur la vie du patient.
Qu'est ce que c'est? Ce sont des traitements nouveaux permettant dans la majorité des cas de surseoir à une intervention chirurgicale classique. Il s'agit d'introduire au sein de la veine malade une sonde de radiofréquence ou une fibre optique (laser) pour chauffer la paroi de la veine et ainsi la détruire. Déroulement de la séance? Le jour de la procédure un marquage c'est-à-dire la réalisation de dessin directement sur la peau sera réalisé par votre médecin vasculaire afin de noter des repères essentiels au traitement de la veine. La procédure se déroule au bloc opératoire mais ne nécessite pas d'anesthésie générale. FOCUS SUR LE TRAITEMENT ENDOVEINEUX THERMIQUE DES VARICES - Jérôme Says. En effet une anesthésie locale sera réalisée notamment au point d'introduction du cathéter et tout le long du trajet de la veine à traiter par micro-injection répétée. C'est une anesthésie dite « de tumescence »: le principe étant de protéger les tissus qui sont situés autour de la veine lors de l'action chauffante. Selon la technique endoveineuse choisie: une fibre laser ou une sonde de radiofréquence seront introduites dans la veine pour délivrer de la chaleur qui va permettre de traiter sélectivement la veine, avec un contrôle échographique réalisé pendant toute la procédure.
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Avantages et inconvénients Le principal avantage est le caractère peu agressif de cette technique en comparaison de la chirurgie classique (pas d'arrachage, pas de cicatrice), L'intervention peut avoir lieu en ambulatoire, Une anesthésie locale simple ou légère sans recourir à une anesthésie générale, Des suites peu ou pas douloureuses, Une reprise des activités et du travail dans la journée et les jours suivants, Des complications moindres, Pour des résultats équivalents ou supérieurs au stripping.