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– Rotation externe active aidée, coude au corps, limitée à 0° de rotation externe pour protégé la suture du tendon sous scapulaire. – W actif coude, poignet et main, coude au corps. – W pendulaire. Contre-indication: -W actif en chaîne cinétique ouverte. – RE> 20° si il y a eu suture du tendon sous scapulaire Incidents possibles: Hydarthrose, hématome, retard de cicatrisation, épaule hyperalgique, infection. 2) Autonomie, réveil musculaire de J30 à J90: (6 sem. à 3 mois) Récupération musculaire après récupération des amplitudes passives totales. – Travail musculaire isométrique, excentrique. – Recentrage de la tête de l'humérus et stabilisation de l'omoplate. -Travail antalgique et décontracturant. – Mouvements actifs aidés en augmentant les amplitudes. – Renforcement des rotateurs, attention en RI si il y a eu suture du tendon sous scapulaire – Exercices proprioceptifs (ballon, élastique…). – Au cours de cette phase: reprise des gestes fonctionnels, de l'ergothérapie. Exercices : Etude d’un oscillateur mécanique (Pendule élastique). – Mobilisation en piscine.
Longtemps débattue entre les kinésithérapeutes partisans de cet exercice et ceux le décriant, il semble que son emploi précoce peut être très utile même en phase de début d'une capsulite rétractile, puisqu'il permet un travail puissant contre fortes résistances en position basse (donc peu ou pas douloureuse) de l'épaule. Si le mode d'action n'est pas biomécanique mais qu'il sert à persuader le cerveau du patient de la robustesse de son épaule… Travail actif des adducteurs et des muscles de la sonnette médiale Procédure Le patient assis est invité à réaliser un appui bilatéral sur les accoudoirs d'un fauteuil. Pour majorer l'appui des coudes, la glène doit regarder vers le caudal et s'horizontaliser pour exercer une pression sur la tête humérale. Exercice elastique kine.com. La scapula se place activement en sonnette médiale, ce qui réalise une abduction relative. Les doigts ou une serviette contactant le creux axillaire peuvent majorer cette sollicitation. Validité L'activité des abaisseurs de la tête humérale est perturbée chez les scapulalgiques [ Overbeek 2021].
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Etirement des faisceaux moyen et postérieur de l'épaule Cet exercice à la même action que le mouvement précédent, mais avec une action d'étirement supérieure au niveau du faisceau moyen du deltoïde. Consigne: Saisissez votre coude avec la main opposée et tirez latéralement. Etirement des faisceaux moyen et antérieur de l'épaule Il s'agit ici d'un des exercices les plus efficace pour étirer le faisceau moyen du deltoïde. Exercice elastique kiné saint. Consigne: Saisissez votre poignet avec la main opposée puis tirez à la fois latéralement et vers le bas. Etirement des deltoïdes antérieurs Les exercices d'étirement présentés ici ont tous comme action principale d'étirer les faisceaux antérieurs des deltoïdes, muscles situés sur l'avant de l'épaule. Ils proposent également, comme action secondaire, d'étirer les biceps et les pectoraux. Ces mouvements sont intéressant à pratiquer si vous souhaitez améliorer votre posture, car ils permettent une « ouverture » au niveau du buste et un redressement du dos. Etirement à l'aide d'une table Consigne: Dos des mains posés sur la table (paumes orientées vers le haut), bras tendus, fléchissez vos jambes tout en conservant une posture droite, poitrine vers l'avant.
1016/inbiomech. 2021. 105548. Article en accès libre en cliquant sur le lien du titre