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Cette maladie fait partie des ostéochondroses de croissance, c'est-à-dire des pathologies micro-traumatiques se développant sur un cartilage en croissance sur lequel il existe des sollicitations mécaniques excessives. Pour la maladie de Renander il s'agit d'une sésamoïdopathie, c'est-à-dire une atteinte d'un des deux sésamoïdes, petits os situés sous la tête du 1er métatarsien en forme de grain de riz et prenant l'aspect d'une nécrose d'origine vasculaire. A prédominance féminine, elle se rencontre chez l'enfant et l'adolescent entre 9 et 17 ans, favorisée par les microtraumatismes sportifs.
Interrogatoire: Ostéodystrophie de croissance des sésamoïdites du 1 er métatarsien concernant plutôt les jeunes filles de 9 à 17 ans. La douleur est ressentie à la plante du pied en regard de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, lors de la phase de propulsion du pas. A l'examen: Douleur exquise à la palpation d'un sésamoïde, majorée par la flexion forcée du gros orteil. La mobilisation de l'articulation métatarso-phanlangienne n'est pas douloureuse. Une forme inflammatoire avec douleur nocturne d'apparition brutale est possible. Au podoscope: Recherche d'un trouble statique. Examens paracliniques: La radiographie avec incidence de WALTER-MULLER montre les remaniements osseux d'un sésamoïde. Traitements possible: Repos sportif semelles thermoformées. Le tableau clinique n'est pas univoque, cependant, le pied creux antérieur et le pied égyptien sont prédisposants. Intérêt de la semelle: Son rôle est le même que dans la maladie de FREIBERG, au détail près qu'il s'agit d'isoler le premier rayon et non le deuxième.
Vous devrez donc le jour de l'intervention rapporter les béquilles pour pouvoir repartir avec. CHAQUE PATIENT EST UN CAS PARTICULIER ET SEULES LES CONSIGNES DE VOTRE CHIRURGIEN SERONT A RESPECTER. Consulter la chirurgie
Elle révèle une douleur à la marche, majorée dans le pas digitigrade avec parfois une marche en varus antalgique. Parfois, la douleur est de type inflammatoire. Le traitement est le même, avec en plus des infiltrations de corticoïde et parfois, une ablation de cette bursite. Conclusion Les sésamoïdopathies peuvent être retrouvées dans certaines pathologies rhumatoïdes telles que la PR, le rhumatisme psoriasique, l'arthrose (HV, HR).