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- La survenue d'une infection nécessite un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical. - Un hématome peut nécessiter un geste d'évacuation ou de ponction. La Ptôse Mammaire : Origines et traitements - | Dr Sarfati. - Une nécrose de la peau ou de la glande, en fait rarement observée avec les techniques modernes, peut être responsable d'un retard de cicatrisation et nécessiter des pansements plus prolongés (pansements gras). - Des altérations de la sensibilité, notamment mamelonnaire, et juste au dessus de la cicatrice horizontale, peuvent être observées, mais la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 6 à 18 mois. - Surtout l'évolution des cicatrices, peut être défavorable avec la survenue de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes, d'apparition et d'évolution imprévisibles, qui peuvent compromettre l'aspect esthétique du résultat et requièrent des traitements locaux spécifiques souvent longs (plaque de silicone, corticoides). Ainsi, dans la très grande majorité des cas, cette intervention, bien étudiée au préalable et correctement réalisée, donne un résultat très appréciable en terme de confort, même si la rançon cicatricielle inévitable en reste le principal inconvénient.
En effet, muscler le thorax n'a pas de véritable efficacité. On parle alors de cure de ptôse mammaire. Les gestes chirurgicaux d'une cure de ptôse sont assez similaires de ceux effectués lors d'une intervention de réduction mammaire. La technique permet de remettre l'aréole et le mamelon en place, de remonter la glande et d'enlever la peau excédentaire pour obtenir deux seins harmonieux et galbés. Ptôse mammaire | Docteur Irthum. Les cicatrices dépendent, quant à elles, de la sévérité de la ptôse: Si elle est importante: cicatrice en T inversé (cicatrice verticale partant du bas de l'aréole et descendant jusqu'au pli du sein + cicatrice horizontale) Si elle est modérée: simple incision autour de l'aréole et cicatrice verticale Si la ptose est minime: simple cicatrice autour de l'aréole. L'opération dure entre 1h30 et 2h et est effectuée sous anesthésie générale. Après le geste chirurgical, un bandage souple maintenant la poitrine est posé. En cas d'hypotrophie ou d'hypertrophie mammaire, la chirurgie peut se compléter d'une augmentation ou d'une réduction mammaire, en fonction des souhaits de la patiente.
Le Dr Irthum la rencontre avant l'intervention et effectue des dessins préopératoires. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Elle dure entre 2h et 3h. Après l'intervention, la patiente reste 1 heure en salle de réveil avant de regagner sa chambre en service. La douleur est traitée par un traitement antalgique adapté. Le pansement enveloppe le thorax. De la glace est immédiatement appliquée à titre antalgique et anti-inflammatoire. La survenue post-opératoire d'un œdème et d'ecchymoses est un phénomène normal. L'intervention est réalisée en ambulatoire - la patiente ne reste pas la nuit à l'hôpital- ou en hospitalisation d'1 à 2 nuits. Ptose mammaire avant et apres de koba lad. Post-opératoire: Après la sortie de l'hôpital, la poitrine sera peut-être gonflée et douloureuse. Une sensation de tension cutanée est souvent ressentie. Le premier mois après l'opération le sein sera bombé sur le haut et assez plat en dessous. Avec une aréole qui va regarder droit devant ou légèrement vers le bas. Cela peut surprendre mais c'est tout à fait normal et essentiel au bon déroulement de la cicatrisation.
Au cours du second mois, le sein va se dérouler et retrouver son aspect naturel. Un soutien-gorge de contention devra être porté jour et nuit pendant le premier mois, puis de jour uniquement, le mois suivant. Des pansements sont appliqués sur les cicatrices pendant une dizaine de jours. Les bains de mer ou de piscine sont à proscrire pendant 1 mois, le sport et le port de charges pendant 6 semaines. En général, la reprise des activités normales est possible 3 ou 4 jours après l'intervention. Un congé d'environ 10 jours est préconisé. Ptose mammaire avant et apres keratin. Si l'intervention n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie, le chirurgien ne pourra pas faire d'arrêt de travail. La patiente sera revue en consultation à 15 jours, 1 mois et demi, 6 mois et 1 an pour juger de l'évolution et du résultat. Que dire des cicatrices? Trois possibilités selon les types d'intervention: En cas de ptôse très importante, la cicatrice à la forme d'un T inversé avec trois composantes: péri-aréolaire au pourtour de l'aréole entre la peau brune et la peau blanche, verticale entre le pôle inferieur de l'aréole et le sillon sous mammaire, horizontale dissimulée dans le sillon sous mammaire.
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