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Les manipulations à main levée sont évitées, ce qui permet d'obtenir des résultats reproductibles. Les instruments sont regroupés dans des plateaux de conception claire, ce qui garantit et facilite à tout moment une vue d'ensemble de tous les instruments. Affinis Inverse Prothèse d'épaule inversée Système LC avec instruments SMarT 1. Résection humérale Résection humérale entièrement guidée par les instruments pour les voies d'abord deltopectorale et latérale 2. Préparation humérale et pose de la tige Préparation par étapes de l'humérus pour la pose définitive de la tige 3. Préparation de la glène Préparation de la glène guidée par broche de Kirschner pour le positionnement de l'implant orienté vers le bas 4. Pose de la métaglène Pose excentrée de la métaglène double plot DP ainsi que fixation au moyen de vis de compression A/P et de la vis supérieure permettant la stabilité angulaire Système de prothèse d'épaule Affinis Le système de prothèse d'épaule Affinis couvre une large gamme de domaines d'indication: que ce soit en première intention, pour une fracture ou pour une prothèse de révision, les prothèses d'épaule résolvent les défis orthopédiques de manière systématique et sans compromis et se définissent autant par leur design d'implant sophistiqué que par leurs matériaux améliorés.
Introduction La mise en place d'une prothèse totale d'épaule se justifie lorsque la destruction de l'articulation est source de douleur et de limitation fonctionnelle non soulagée par le traitement médical. La principale indication est l'arthrose, mais les patients souffrant de rhumatismes articulaires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique), ou de séquelles de traumatismes sont également concernés par cette option thérapeutique. Il existe plusieurs types de prothèses. Les prothèses totales d'épaule anatomiques et les prothèses totales d'épaule inversées. La prothèse dite inversée concerne les patients dont les tendons qui mobilisent l'épaule sont rompus ou incompétents. Le dessin de la prothèse permet d'utiliser le muscle deltoïde comme élément moteur principal de l'épaule. L'objectif est de restaurer une épaule fonctionnelle, c'est à dire indolore et mobile. Technique Chirurgicale L'intervention consiste à remplacer les surfaces articulaires usées par des pièces prothétiques.
1a) (1, 3, 4, 7, 8). Les indications se sont progressivement élargies aux ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, avec ou sans arthrose responsable d'une épaule pseudo-paralytique et douloureuse malgré une rééducation prolongée (Fig. 1b). C'est aussi une solution de sauvetage en cas d'échec d'arthroplastie humérale simple ou totale d'épaule (Fig. 1c). Figure 1 A – Omarthrose excentrée douloureuse pseudo paralytique Figure 1 B – Rupture massive de la coiffe avec excentration de la tête humérale instable responsable d'une épaule pseudo paralytique Figure 1 C – Echec d'hémi arthroplastie responsable d'une rupture secondaire de la coiffe douloureuse Cependant l'obtention d'un bon résultat nécessite que le chirurgien orthopédiste ait une connaissance parfaite de la technique d'implantation mais aussi des indications. En effet la paralysie du deltoïde est une contre-indication formelle car ce muscle est le seul moteur de cette prothèse. De plus le stock osseux... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
Pour les cas plus complexes, des prothèses sur mesure peuvent être réalisées. Les patients âgés de plus de 70 ans nécessitant une arthroplastie peuvent bénéficier de cette intervention. La durée de vie d'une telle prothèse oscille entre dix et quinze ans.
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