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L'Ostéoporose Et Les Dents. Le Danger Des Biphosphonates. &Mdash; Conseil Dentaire Dr.Hauteville

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Ostéopathies fragilisantes - Ostéoporose. ECN 2018. 5ème édition Elsevier Masson. Issy-Les Moulineaux (France) Haute Autorité de santé (HAS). Prise en charge de l'ostéoporose et indications de l'ostéodensitométrie. Site internet: HAS. Saint-Denis La Plaine (France); 2019 [consulté le 19 juillet 2021] Haute Autorité de santé (HAS). Les médicaments de l'ostéoporose. Saint-Denis La Plaine (France); 2019 [consulté le 19 juillet 2021] Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM). Ostéoporose. Site internet: INSERM. Paris; 2016 [consulté le 19 juillet 2021] Briot K, Roux C, Thomas T, Blain H, Buchon D, Chapurlat R, et al. Actualisation 2018 des recommandations françaises du traitement de l'ostéoporose post-ménopausique. Rev Rhum. L'ostéoporose et les dents. Le danger des biphosphonates. — Conseil Dentaire Dr.Hauteville. 2018;85:428-440 Académie Nationale de Chirurgie Dentaire (ANCD). Bisphosphonates et odontologie - attitude du chirurgien-dentiste. Site internet: ANCD. Paris; 2008 [consulté le 19 juillet 2021] Haute Autorité de santé (HAS). Synthèse d'avis de la commission de la transparence.

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Conférencier: Lofti Ben Slama Sujet: Les patients traités par biphosphonates CR Journée "Patients à risque" SOP 11 mars 2010 - publiée page 44 du JSOP / n°7 / septembre 2010

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Dois-je interrompre mon traitement? L'arrêt potentiel du traitement ou son adaptation, ainsi que ses conséquences sur la santé doivent être discutés avec le médecin traitant prescripteur des BP. Les patients traités par biphosphonates - Les patients à risque - Comptes-rendus des journées de formation - SOP. Quels sont les signes qui doivent m'alerter et me conduire à consulter? Vous devez contacter le professionnel de la cavité orale ou votre (vos) médecin(s) en présence des signes suivants: dent mobile, inflammation de la muqueuse gingivale (douleur, tuméfaction, chaleur, rougeur), mauvaise odeur dans la bouche, impression d'épine osseuse. * Les bisphosphonates, ou diphosphonates, sont des molécules indiquées dans le traitement de l' ostéoporose et dans certains cas de métastases osseuses.

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Sur ces observations, les traitements endodontiques non chirurgicaux ont donc été considérés comme la porte de sortie. Les dents non conservables pourraient le devenir chez les patients traités par Biphosphonates… Il y a cependant deux stades du traitement qui pourraient être problématiques chez les patients en cours de traitements: Les lésions des tissus parodontaux au moment de la pose du champ opératoire ou l'utilisation de matrice par exemple pour reconstituer la dent La seconde est plus insidieuse. On rapporte souvent l'implication de micro-organismes de la famille des Actinomyces dans la non-cicatrisation de certaines lésions. Or plusieurs études ont montré l'implication de ce micro-organisme dans le développement des ostéonécroses – en tout cas il est souvent retrouvé dans les biofilms. Biphosphonates et soins dentaires en hongrie. Peu de recommandations scientifiques. Pour ces raisons, certains auteurs préconisent une prescription antibiotique avant la réalisation du traitement pour se prévenir de ce risque d'infection secondaire inhérente à la technique opératoire.

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S'agissant des modalités du traitement: • le risque augmente proportionnellement à la durée du traitement (la demi-vie de la molécule est très longue); • pour la classe pharmacologique, le risque est accru avec les amino-BP; • pour les formes galéniques, le risque est augmenté en cas de traitement par voie intraveineuse; • on constate un effet dose-dépendant. En ce qui concerne les pathologies sous jacentes: • l'incidence des ostéonécroses des maxillaires traitées aux biphosphonates est augmentée au cours des pathologies malignes; • les traitements associés (tels que la radiothérapie/ chimiothérapie) ont également un retentissement sur le remodelage osseux (cortisone, thalidomide); • l'état bucco-dentaire et les soins buccodentaires sont concomitants. Bisphosphonates et soins dentaires les. Comment réduire les risques de complications Afin de réduire les risques de complications, on peut recommander la conduite à tenir suivante: 1. Pour les patients candidats à un traitement par BP, on prévoira: • un examen bucco-dentaire par un chirurgien-dentiste ou un stomatologue; • un bilan radiologique; • l'extraction de toutes les dents porteuses de foyers infectieux; • une hygiène et un maintien de toutes les prothèses dentaires qui doivent être absolument atraumatiques; • de débuter le traitement par BP après assainissement (120 jours); • de ne pas retarder le traitement par BP.

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La seule situation dans laquelle les auteurs justifient une antibiothérapie est celle du traitement canalaire d'une dent à pulpe nécrosée et canal infectée, chez un patient traité par Bisphosponates par IV depuis plus de 3 ans. Et parce que l'Actinomyces est souvent retrouvé dans le cas d'ostéonécroses des mâchoires, l'amoxicilline est la molécule recommandée. Depuis quelques années, une nouvelle classe d'anti-résorptifs dits anticorps monoclonaux anti-RANK Ligands est préférée dans les situations où cela est possible. Par exemple le Denosumab. Quelques cas d'ostéonécrose des mâchoires ont été décrits dans ce contexte également, mais on peut penser que les recommandations sont les mêmes. #71 - Quelles recommandations en endodontie pour les patients traités par bisphosphonates ? - Endo Academie. Donc en conclusion, d'après la littérature disponible sur le sujet, et qui reste néanmoins très limitée, il n'y a pas de contre-indications à la réalisation de traitements endodontiques sur les patients traités avec anti-résorptifs. Je dirai même au contraire… puisque l'extraction s'avère plus difficile.

Quelques recommandations simples suffisent. Pour en revenir à la patiente dont je vous parlais en introduction…s dent était très délabrée. Plus aucune structure coronaire. J'avais donc le choix entre clamper en m'appuyant sur la gencive et faire courir à la patiente un risque de développer une ostéo nécrose, ou de faire le traitement canalaire sans digue. Qu'auriez-vous fait à ma place? Difficile de choisir entre la peste et le choléra quand même. J'ai préféré le choléra ce jour-là… et c'est un des très rares cas où j'ai réalisé un traitement canalaire sans digue. Bisphosphonates et soins dentaires de. Je m'en souviens encore! Moinzadeh AT, Shemesh H, Neirynck NA, Aubert C, Wesselink PR. Bisphosphonates and their clinical implications in endodontic therapy. Int Endod J. 2013 May;46(5):391-8.

Thu, 01 Aug 2024 06:29:56 +0000