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Profession. Selon l'âge de la personne pour qui la demande d'inscription est faite il faudra prévoir un avis favorable de la part du médecin conseil du département. Ceci concerne les personnes âgée de moins de 60 ans. > Lieu de résidence: adresse du domicile habituel, code postal, ville. Numéro de téléphone fixe, mobile. Situation familiale > Célibataire, marié ou en couple, divorcé ou séparé, veuf ou veuve. Réside à son domicile ou chez des parents, réside en établissement alors lequel dans quelle localité et depuis quelle date? réside seul ou seule, avec son conjoint ou sa conjointe, réside avec ses enfants. Cette personne âgée nécessite déjà une aide: quel type d'aide? quels intervenants des proches ou des spécialistes du maintien à domicile? Location vacances avec lit medicalisé 2019. Médecin traitant: nom, adresse du cabinet médical, code postal, ville. N° de sécurité sociale de la personne pour qui la demande d'admission en Ehpad est faite. Quelle caisse d'assurance maladie? nom et adresse. Quelle caisse de mutuelle ou assurance complémentaire santé?
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