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L'ostéotomie tibiale de valgisation peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Après l'opération, un pansement stérile est mis en place pendant 15 jours. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Une attelle sert à immobiliser et à protéger votre genou. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités Dans tous les cas il faut glacer le genou pour diminuer les hématomes. Pendant les 6 premières semaines suivant l'opération, la marche s'effectue à l'aide de deux cannes sans appui. Une attelle est maintenue lors de vos déplacements et durant le sommeil pendant cette période. Ostéotomie de valgisation trochantérienne. La rééducation est généralement réalisée par votre kinésithérapeute. Le but étant de réduire les douleurs initiales, de préserver la souplesse et la mobilité dans un premier temps, puis de récupérer les muscles et les sensations au niveau du genou dans un deuxième temps.
Il peut être prolongé par la mise en place d'un cathéter au niveau de la cuisse si l'anesthésiste le juge nécessaire. Les médicaments et le glaçage du genou participent également efficacement à la prise en charge des douleurs post-opératoires. Après l'opération, l'appui sur la jambe opérée n'est pas autorisé pendant une durée de 6 semaines et la marche doit s'effectuer à l'aide de 2 béquilles. L'appui est ensuite progressivement repris. Pendant cette période, le genou peut être mobilisé lors de séances de rééducation. Le genou peut être immobilisé dans une attelle pendant la durée de la consolidation osseuse. La durée d'hospitalisation est comprise entre 2 et 5 jours. La consolidation osseuse est souvent acquise en 2 à 3 mois, parfois plus. Ostéotomie Tibiale de Valgisation - OTV - DR ANTOINE COMBES. Plusieurs consultations seront nécessaires pour suivre la consolidation de l'ostéotomie. La durée de l'arrêt de travail dépend du type d'activité. Il est le plus souvent compris entre 2 et 4 mois. La conduite automobile est possible dès la reprise de l'appui complet.
Cette intervention consiste à redresser la déformation du tibia pour reporter les contraintes mécaniques sur la partie externe du genou dont le cartilage n'est pas usé. Elle permet par conséquent de soulager les douleurs dans la partie interne du genou et ralentit la progression de l'arthrose pour retarder la mise en place d'une prothèse de genou. Cette intervention est parfois proposée en l'absence de douleurs importantes quand il s'agit de patients relativement jeunes avec une arthrose interne avancée déjà significative. Ostéotomie tibiale de valgisation - Dr Even. En effet, le risque évolutif de ce type d'arthrose est de devenir douloureuse à un stade où l'usure du cartilage serait telle que l'OTV ne pourrait plus être réalisée. C'est donc pour ralentir la progression de l'arthrose et éviter d'avoir à poser des prothèses chez des patients jeunes que l'on peut être amené à proposer cette intervention, même en l'absence de douleurs. Avant l'intervention L'OTV est réalisée au cours d'une intervention chirurgicale. Celle-ci a été planifiée au préalable en consultation afin d'évaluer la correction d'axe de jambe à apporter en se basant sur des clichés radiographiques de l'ensemble des membres inférieurs (pangonogramme ou EOS-Scan).
La reprise du sport est en général possible après 6 mois. Les risques liés à l'intervention Le risque nul n'existe malheureusement pas en chirurgie. Toute intervention comporte des risques et a ses limites. Il faut les accepter ou sinon ne pas se faire opérer. Toutefois, si une intervention vous est proposée, c'est que le chirurgien et le médecin-anesthésiste estiment que le bénéfice attendu est nettement supérieur au risque encouru. Certains risques sont communs à tous les types de chirurgie. C'est le cas de l'infection où des microbes viennent envahir la zone opérée. C'est une complication heureusement rare mais qui, lorsqu'elle survient, nécessite une nouvelle intervention et la prise d'antibiotiques. Un hématome peut également survenir au niveau de la zone opérée. Ostéotomie de valgisation tibiale. Il est habituellement évité ou limité par la mise en place d'un drain aspiratif en fin d'intervention qui sera retiré dans les jours suivant l'opération. La chirurgie du genou et l'absence d'appui sur la jambe opérée augmentent également le risque de survenue d'une phlébite pouvant se compliquer d'embolie pulmonaire.