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F. CARRÉ, Hôpital Pontchaillou, Université Rennes 1, Unité Inserm 1099 La bicuspidie aortique (BAo) est la malformation cardiaque congénitale la plus fréquente, c'est aussi la cause principale des valvulopathies, sténose ou fuite, du sujet de moins de 50 ans (1). La question de l'autorisation de la pratique sportive devant la découverte d'une BAo est donc fréquente. Elle sera individualisée et dictée par les complications évolutives de la BAo, par les caractéristiques du sujet et du sport désiré. Bicuspidie aortique et pratique sportive - Réalités Cardiologiques. Découverte d'une bicuspidie aortique chez un sportif La prévalence de la BAo chez les sportifs de compétition (2, 5%) est, sans surprise, voisine de celle de la population générale (0, 5-2%) et touche aussi préférentiellement les hommes(1, 2). La découverte de la BAo isolée est souvent fortuite lors d'un échocardiogramme systématique(2). Elle se fait parfois devant une de ces complications, fuite (surtout chez les jeunes), sténose (plus fréquente après 40 ans) ou dilatation aortique. Bilan cardiologique et de la bicuspidie aortique chez le sportif La clinique est peu contributive et peu spécifique, et l'ECG de repos n'apporte pas de renseignement majeur.
Une surveillance annuelle La surveillance annuelle porte sur le fonctionnement valvulaire, le diamètre de l'anneau, les mesures du sinus valvulaire et de la jonction sinovalvulaire. Un suivi et un dépistage familial font également partie du bilan initial. La grossesse s'accompagnant d'une augmentation des estrogènes, le remodelage induit des variations hémodynamiques qu'il faut pouvoir anticiper. Bicupsidie aortique et sport en compétition. « C'est une décision difficile car l'aorte peut brutalement progresser » a précisé le Dr Roudaut, le risque de dissection étant en effet multiplié par neuf. Côté sport, si la valve aortique n'est pas sténosante ni fuyante, il n'y a pas de contre-indication. Néanmoins, en cas de dysfonctionnement valvulaire, le sport de compétition est interdit. Des endocardites plus graves Lorsqu'elles surviennent, les endocardites sont plus graves. Le Pr Christophe Tribouilloy (Amiens) a étudié une population de 310 patients consécutifs atteints de bicuspidie aortique et les a comparés à des patients à valve aortique normale lors d'un suivi de 5 ans [ 4].
Vu les surfaces corporelles souvent hors normes des athlètes, l'indexation des mesures est essentielle(1, 2). Rappelons que la référence normale supérieure du diamètre du sinus aortique proposée est de 2, 1 cm/m2(1). Effets de la pratique sportive intense sur l'évolution de la bicuspidie Du fait de ses contraintes, volumétriques et barométriques, il est logique d'évoquer les effets potentiellement délétères de la pratique sportive intense sur l'évolution d'une BAo. Bicuspidie aortique et pratique du sport - EM consulte. Deux études longitudinales ont montré chez des athlètes avec BAo asymptomatique, avec ou sans fuite aortique minime, que la pratique sportive n'altérait pas significativement la morphologie ventriculaire gauche ni la gravité de la fuite aortique par rapport à des sédentaires appariés(4, 5). Vu l'échantillon relativement faible et la durée de suivi courte, des études complémentaires sont nécessaires. Bicuspidie aortique et pratique sportive Avant 35 ans, 8% des morts subites liées à la pratique sportive sont dues à une sténose aortique ou à une rupture d'anévrisme aortique.
ADA Association de patients atteints de Dissection Aortique 3 sujets de 1 à 3 (sur un total de 3) Messages Zitou Invité Bonjour à toutes et tous, J'ai eu un infarctus en mai 2016; soins intensifs etc. puis tous les examens poussés qui ont permis de trouver une bicuspidie (malformation au niveau des valves) et dilatation de l'aorte ascendante (et ce, rien à voir avec les conséquences de l'infarctus puisque c'est sur le myocarde). J'ai depuis un traitement puis un suivi régulier en cardiologie (tous les 6 mois) pour faire un point sur le traitement et surtout suivre la progression de dilatation; l'aorte était dilatée à 48 mm il y a 2 ans et est mesurée en janvier à 52 mm. Mon cardiologue pose le diagnostic: c'est un anévrisme aortique avec risque de dissection (rupture! Bicuspid aortique et sport pdf. ) de l'aorte, à surveiller aussi du fait de la bicuspidie. A la dernière consultation, le cardiologue dit " je pense que nous n'avons pas atteint le seuil opératoire, il faut faire attention, pas de chocs physiques, de gros efforts, de sports de contact etc. et on se revoit en juillet"… Je lui ai demandé si toutefois il fallait m'opérer prochainement du fait de son diagnostic et de la bicuspidie etc.
Nouveau!! : Bicuspidie valvulaire aortique et Aorte · Voir plus » Auscultation cardiaque Auscultation cardiaque à l'aide d'un stéthoscope, 1935. L' est la technique permettant l'écoute du cœur par l'intermédiaire d'un stéthoscope. Nouveau!! : Bicuspidie valvulaire aortique et Auscultation cardiaque · Voir plus » Bêta-bloquant Un bêta-bloquant est un médicament utilisé en cardiologie qui bloque l'action des médiateurs du système adrénergique tels que l'adrénaline. Nouveau!! : Bicuspidie valvulaire aortique et Bêta-bloquant · Voir plus » Coarctation de l'aorte La coarctation de l'aorte est un rétrécissement congénital de l'aorte, situé juste en dessous de l'émergence de l'artère subclavière gauche, marquant le début de l'aorte thoracique descendante. Nouveau!! Bicuspidie aortique : pratique du sport | Page 4 | Cardiologie Pratique. : Bicuspidie valvulaire aortique et Coarctation de l'aorte · Voir plus » Dissection aortique La dissection aortique est une affection rare et grave caractérisée par l'irruption de sang à l'intérieur de la paroi de l'aorte. Nouveau!!
En pratique La BAo n'est pas une valvulopathie bénigne et sans risque chez le sportif. Une aggravation est observée chez plus de 10% des athlètes. En l'absence de facteur prédictif évolutif actuellement fiable, sa surveillance cardiologique doit être très régulière. Les autorisations de pratique sportive doivent être individualisées. Références disponibles sur
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