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Article HAS - Mis en ligne le 18 avr. 2013 - Mis à jour le 12 juin 2019 Suite à l'évolution réglementaire récente des recommandations visant à réduire les risques de transmission d'agents transmissibles non conventionnels (ATNC) lors des actes invasifs, ce sont les professionnels (CNP HGE et SFED) qui ont sollicité la HAS pour faire évoluer cette check-list en endoscopie afin de prendre en compte les nouvelles dispositions. Le nouveau format 2013 a également été validé par la Société Française d'Hygiène Hospitalière (SF2H). Depuis février 2013, la HAS met à la disposition des équipes ce support d'amélioration des pratiques. Selon ces dernières recommandations, l'endoscopie digestive n'est pas considérée comme un acte à risque de transmission d'ATNC pour tous les patients, mais seulement pour les patients suspects ou atteints d'EST (encéphalite spongiforme transmissible). Dans cette situation les formations lymphoïdes organisées sont classées comme tissu à risque pour la variante de la MCJ (maladie de Creutzfeldt-Jakob).
Le coloscope traverse le rectum et le côlon avant d'arriver au point où l'intestin grêle s'abouche au côlon. Le médecin obtient les images sur un écran vidéo. L'examen dure à peu près dix minutes. L'endoscopie digestive haute L'endoscopie digestive haute ou gastroscopie est un acte médical par lequel le médecin observe plusieurs parties de l'organisme: l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Le tube souple, équipé de caméra et d'une source de lumière, est introduit à partir de la bouche ou du nez. Le patient est donc sous anesthésie générale ou locale. Les précautions à prendre après une endoscopie digestive Qu'il s'agisse de coloscopie ou de gastroscopie, les deux examens sont des pratiques médicales sûres. Dans le cas de la gastroscopie, le patient peut ressentir des ballonnements abdominaux durant les heures qui suivent l'examen médical. Si l'anesthésie appliquée est locale, le patient peut revenir à ses activités habituelles le même jour. Pour la coloscopie, on dénombre quelques cas de complications, notamment chez les patients de plus de 60 ans ou présentant une pathologie cardiaque.
L'endoscopie digestive haute, qu'est-ce que c'est? L' endoscopie digestive haute est un examen visuel de l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Cet examen est également nommé « endoscopie œsogastroduodénale » ou « fibroscopie œsogastroduodénale ». Il est prescrit pour effectuer un diagnostic d'un trouble digestif (douleurs, reflux gastro-œsophagien résistant aux traitements habituels, par exemple) ou en cas d' anémie, mais également pour réaliser d'éventuels gestes chirurgicaux mineurs, par exemple: un prélèvement de la paroi digestive (une « biopsie »); le retrait d'une tumeur bénigne ou d'un corps étranger (arête de poisson, par exemple); la coagulation de petits vaisseaux sanguins qui saignent. Cet examen permet de diagnostiquer les gastrites ( inflammations de la paroi de l'estomac), les ulcères de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum, les varices œsophagiennes, les tumeurs de l'œsophage ou de l'estomac, etc. L'endoscopie digestive haute en pratique Lorsqu'elle se fait sous anesthésie générale, l' endoscopie digestive haute exige un séjour de quelques heures à l'hôpital ou en clinique (chirurgie ambulatoire).
Si vous portez des prothèses dentaires, on peut vous demander de les ôter. On vous conduit dans un bloc opératoire équipé d'appareils de surveillance anesthésique qui vont vérifier votre rythme cardiaque, votre respiration et votre tension artérielle pendant l'examen. L'anesthésiste vous injecte un produit qui vous insensibilise et vous endort. Pendant l'examen Le gastro-entérologue introduit l'endoscope par votre bouche ou votre nez. Il envoie de l'air à travers l'appareil pour écarter les parois de votre estomac qui sont resserrées parce que vous êtes à jeun, afin de pouvoir les observer. L'endoscope se faufile jusqu'à la partie la plus basse que l'on souhaite explorer. Ensuite, grâce à la caméra, le gastro-entérologue explore l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Si nécessaire, il effectue des prélèvements et des soins, avant de retirer doucement l'endoscope. Après l'examen En salle de réveil, vous vous réveillez au bout de quelques minutes. Pendant une heure environ, on surveille votre tension artérielle, votre respiration et votre état général, en particulier l'absence de douleurs.