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Il utilise les ultrasons. Il s'agit d'un examen non douloureux non dangereux, répétitif: on dit qu'il est non invasif. (((Il permet de voir les artères carotides jusqu'à l'angle de la mâchoire, les artères sous-clavières et les artères vertébrales. Le doppler permet également d'identifier clairement une inversion du flux sanguin dans le vol vertébral. En cela, il renseigne sur la physiologie c'est à dire le fonctionnement circulatoire))). b-) L'angio-scanner: il s'agit d'un examen utilisant les rayons X associé à l'injection d'un produit de contraste iodé. Cet examen est très performant pour visualiser les artères aussi bien dans le cou que dans le cerveau. Il a des limitations chez l'insuffisant rénal et le patient allergique aux produits de contraste iodés. c-) L'IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique nucléaire) utilise l'effet d'un puissant champ magnétique. Cet examen est très performant pour visualiser les structures nerveuses. On peut y adjoindre l'injection d'un produit de contraste, le Gadolinium, qui permet de donner aussi des images précises des carotides et des vertébrales dans le cou et le cerveau.
Les nausées et les vomissements sont très fréquents car les noyaux vestibulaires (centres nerveux impliqués dans l'équilibre) sont très proches du noyau du nerf pneumo gastrique, qui est impliqué dans l'innervation à la fois du poumon et du tube digestif (d'où nausées et vomissements). Le vertige peut être également associé à des signes auditifs: baisse de l'acuité auditive, voire de surdité franche et surtout des acouphènes qui sont des bruits parasites à type par exemple de papier froissé ou de sifflements. Quand la partie postérieure de l'oreille interne est irritée, cela va entraîner des mouvements en saccades des yeux totalement involontaires: le nystagmus. Des maux de tête peuvent également être associées. Dans des cas beaucoup plus graves, il peut y avoir des troubles de la vigilance voire de la conscience (coma). Des signes visuels associés sont fréquents et leur expression peut être très variée à type de vision double, perte temporaire de la vision d'un œil, perte du champ visuel d'un œil.
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