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Fiche métier Gestionnaire santé Retrouvez sur la fiche métier gestionnaire santé toutes les informations utiles sur ce travail: Salaire, études, formation, rôle, description du poste gestionnaire santé, les qualités et compétences requises pour travailler en tant que gestionnaire santé. Le métier gestionnaire santé fait partie du domaine Gestion. Le ou la gestionnaire santé a pour mission de traiter les opérations courantes en lien avec les prestations de santé. Il traite aussi bien les dossiers de remboursement de soins, les indemnisations consécutives d'un arrêt de travail, qu'il exerce dans le domaine privé comme les mutuelles ou pour le service public comme l'assurance maladie. Il procède aux remboursements ou au rejet du dossier qui lui est transmis en vérifiant la conformité des prestations médicales en rapport avec les actes et les prescriptions médicales d'un patient. Le gestionnaire de santé analyse, vérifie et met à jour chaque dossier. Les missions du gestionnaire de santé impliquent de maîtriser parfaitement les nomenclatures des actes de santé et les progiciels qui leur permettront de réaliser le déclenchement ou le refus d'un remboursement.

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Le gestionnaire de santé peut également avoir à traiter les réclamations courantes (prestations, cotisations…). En fonction de l'organisme pour lequel il travaille et de son expérience, on peut aussi lui confier des réclamations plus complexes. Dans certains cas, il peut aussi avoir à réceptionner les appels des assurés. Qualités pour être Gestionnaire santé La connaissance des outils bureautiques (Excel, base de données…) est recommandée. S'il est important que le gestionnaire de santé connaisse l'environnement de la santé et de l'assurance santé, il doit surtout bien maîtriser la législation de la Sécurité sociale ainsi que les règles de l'organisme pour lequel il travaille, afin de pouvoir détecter d'éventuelles anomalies. Et bien sûr, il doit aimer les chiffres puisqu'il est amené à les traiter tous le jours. Pour évaluer les demandes, un esprit méthodique, d'analyse et de synthèse est apprécié de même qu'une bonne aisance orale pour communiquer avec les assurés. Comment devenir Gestionnaire santé?

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Enfin, certaines caisses de l'assurance maladie proposent une formation en alternance et rémunérée de 8 mois aux titulaires d'un bac + 2 qui souhaitent postuler comme gestionnaires de santé à la Caisse d'Assurance Maladie. Diplômes Quels sont les diplômes nécessaires pour devenir gestionnaire santé?? Brevet de Technicien Supérieur Assurance? ; DUT Carrières Juridiques? ; Licence Droit, Économie, Gestion — mention droit? ; Licence Pro Droit Assurance, Banque, Finance — spécialité gestion juridique des contrats d'assurance? ; Licence Pro Droit, Économie, Gestion — assistant juridique Licence Professionnelle Assurance, Banque, Finance — conseiller souscripteur gestionnaire en assurance? ; DEUST Technologie de l'organisation dans les professions de santé. Enfin, certains CQP vous permettront de rejoindre la profession par une formation en alternance: CQP Délégué à l'Assurance Maladie? ; CQP Contrôleur recouvrement? ; CQP Gestionnaire Conseil de la Sécurité Sociale? ; CQP Spécialiste de prestations santé-prévoyance.

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Thu, 11 Jul 2024 08:21:12 +0000