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Problématique: Quel effet a l'ablation du matériel d'ostéosynthèse chez les patients sans indication médicale (ablation élective ou de routine) sur les complications, les paramètres cliniques, la qualité de vie et le rapport coût-efficacité associés à la santé par rapport au fait de laisser en place le matériel d'ostéosynthèse?
Il est nécessaire de disposer de deux aides, l'un pour maintenir le membre en flexion, l'autre pour exposer les lésions. Le contrôle sous amplificateur de brillance du plan frontal et de l'interligne articulaire est facilité; une vue en incidence de profil n'est pas utile la plupart du temps. Sur table orthopédique en décubitus dorsal avec traction transtibiale: théoriquement, la table orthopédique devrait permettre un alignement préopératoire des axes frontaux afin de faciliter la pose du matériel. Ostéosynthèse. Ce principe n'est en fait applicable que lorsque la fracture est haute, avec un fragment distal long, sans fracture articulaire, c'est-à-dire une indication idéale de système endomédullaire. La table orthopédique ne laisse pas libre le genou qui est stabilisé à 20° de flexion.
La voie d'abord est bridée par la mise en tension du système extenseur. Le contrôle des fractures articulaires est difficile même pour un simple trait intercondylien, impossible pour les fractures articulaires complexes. Une 1
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La moitié des blessés ont moins de 30 ans. Dans ce contexte, la fracture est souvent associée à d'autres lésions qui peuvent être osseuses, mais aussi viscérales, thoraciques, cérébrales ou autres. Chez les personnes âgées, la fracture concerne davantage les femmes, plus fréquemment sujettes à de l'ostéoporose. Matériel d ostéosynthèse vis et plaques de. Dans ce cas, la fracture peut être la conséquence d'une simple chute ou d'un accident domestique. Dans 10 à 20% des cas, la fracture est ouverte. La fracture du fémur peut engendrer des complications et laisser quelques séquelles, comme une raideur au genou ou un raccourcissement de la jambe (tant que l'os n'est pas guéri, sa croissance est ralentie, voire interrompue). On observe parfois l'apparition d'un cal vicieux, susceptible ensuite de provoquer de l' arthrose. La fracture du fémur favorise également l'apparition d' ostéite (une infection de l'os) ou de pseudarthrose, en particulier dans le cas d'un trait de fracture compliqué. Enfin, dans de rares cas, la fracture du fémur peut être à l'origine d'un syndrome d'embolie graisseuse ( SEG) qui se traduit par différents symptômes respiratoires, hématologiques, neurologiques et cutanés.