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Nous établirons enfin un algorithme de raisonnement clinique et radiologique qui faciliterait l'approche étiologique. L'hypersignal de la substance blanche est dû à un processus de démyélinisation. Ceci est le résultat d'une destruction de la myéline (chez l'adulte) ou par un défaut congénital de production de la myéline (leucodystrophie de l'enfant). Quatre séquences sont nécessaires à l'exploration des hypersignaux: T1, T1 avec injection de gadolinium, T2, Flair et écho de gradient. Bonjour...voilà mon histoire - Forum SEP BY SEP (Sclérose en plaques). Parmi les hypersignaux pathologiques, on peut distinguer: les hypersignaux bien limités, les hypersignaux systématisés et les atteintes diffuses de la substance blanche. Les étiologies sont multiples: maladies métaboliques héréditaires ou maladies acquises (vasculaires, infectieuses, inflammatoires, toxiques, hypoxiques, tumorales et post-traumatiques). Dans la pratique courante, on est souvent amené à constater des anomalies de signal de la substance blanche dont on n'arrive pas forcément à en déterminer l'origine.
Ressources du sujet La plupart des fibres nerveuses centrales ou périphériques sont enveloppées d'un tissu formé de plusieurs couches et essentiellement constitué de graisse (lipoprotéine), appelé myéline. Ces couches forment la gaine de myéline. Très semblable à la gaine isolante qui enveloppe un fil électrique, la gaine de myéline permet la conduction des signaux nerveux (impulsions électriques) le long de la fibre nerveuse, de manière rapide et efficace. Cependant, si la gaine de myéline est lésée, les nerfs ne transmettent pas correctement les impulsions électriques. Les fibres nerveuses sont parfois aussi lésées. Si la gaine peut se reconstituer et se régénérer, la fonction du nerf peut être rétablie à la normale. Hypersignaux punctiformes et sep les. Cependant, quand la gaine de myéline est gravement lésée, la fibre nerveuse sous-jacente peut mourir. Les fibres nerveuses du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ne peuvent pas se régénérer totalement. Ces cellules nerveuses sont donc endommagées de manière permanente.
Isolation d'une fibre nerveuse La plupart des fibres nerveuses centrales ou périphériques sont enveloppées d'un tissu formé de plusieurs couches et essentiellement constitué de graisse (lipoprotéine), appelé myéline. Cependant, si la gaine de myéline est lésée (démyélinisation), les nerfs ne transmettent pas correctement les impulsions électriques. À la naissance, de nombreux nerfs ne comportent pas encore de gaine de myéline mature. Cela explique que les mouvements des nouveau-nés soient saccadés, non coordonnés et maladroits. Avec le développement de la gaine de myéline, les mouvements deviennent plus harmonieux, intentionnels et coordonnés. Chez l'adulte, la gaine de myéline peut être lésée ou détruite par: Infections Troubles immunitaires Troubles métaboliques Médicaments (comme l'antibiotique éthambutol) Cette destruction est appelée démyélinisation. Hypersignaux punctiformes et sep 2. Certains troubles entraînant une démyélinisation n'ont pas de cause connue. Ces troubles sont appelés troubles démyélinisants primaires.
(1) Substance grise; (2) Substance blanche Les lésions de la substance blanche accroît le risque d'AVC Une méta-analyse comprenant vingt-sept études ayant comparé des personnes âgées en bonne santé à celles qui ont un trouble cognitif provoqué par des lésions de la substance blanche.