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Introduction Nous rapportons le cas d'une patiente de 8 mois présentant une tumeur à cellules géantes des gaines tendineuses se traduisant cliniquement par un tableau proche de celui d'un fibrome digital infantile. Observation Un nourrisson de 8 mois, sans antécédent personnel ou familial particulier, se présentait avec un œdème d'aspect ecchymotique du 3 e orteil du pied droit surmonté d'une lésion hyperkératosique, évoluant depuis plusieurs semaines. L'aspect clinique pouvait évoquer un fibrome digital infantile. L'analyse histologique de la biopsie cutanée était en faveur d'une tumeur à cellules géantes des gaines tendineuses. L'IRM du pied montrait un envahissement des parties molles nécessitant l'amputation du 3 e orteil. Cette intervention n'était pas suivie de récidive tumorale. Discussion La tumeur à cellules géantes des gaines tendineuses est fréquente, avec une prédominance féminine (sex-ratio: 2/1). Elle peut survenir à tout âge (âge moyen: 38 ans) et se présente comme une masse indolore lentement croissante, de localisation interphalangienne digitale dans 85% des cas, au niveau des orteils dans 15%.

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Une augmentation de l'activité du pool sanguin est également observée, et peut être observée dans les os adjacents en raison d'une hyperémie régionale généralisée (activité osseuse contiguë). Angiographie (DSA) Si elle est réalisée, généralement dans le cadre d'une embolisation préopératoire, l'angiographie démontre habituellement une tumeur hypervasculaire (deux tiers des cas), le reste étant hypovasculaire ou avasculaire. Traitement et pronostic Classiquement, le traitement consiste en un curetage et un bourrage avec des copeaux d'os ou du polyméthacrylate de méthyle (PMMA). La récidive locale provient de la périphérie de la lésion et s'est produite historiquement dans 40 à 60% des cas. De nouveaux adjuvants peropératoires tels que la thermocoagulation, la cryothérapie ou le traitement chimique des marges de résection ont permis d'abaisser le taux de récidive à 2, 5-10% 1. Les premiers travaux sur les anticorps monoclonaux (par exemple le dénosumab) comme traitement adjuvant ciblant la nécrose tumorale ont donné des résultats impressionnants 7.

Quelle différence entre IRM et scintigraphie? Le principe d'une IRM (on dit bien « une IRM «, et non « un IRM «, pour « Imagerie par résonance magnétique ») est différent de celui de la scintigraphie, car elle repose sur un phénomène dit de « résonance magnétique nucléaire »: les organes sont analysés à l'aide d'un puissant aimant, dans lequel circulent des ondes … de plus Pourquoi on fait un IRM? Pourquoi on fait un examen d' IRM On peut faire un examen d' IRM pour: examiner différentes parties du corps et déterminer si vous avez certaines maladies; diagnostiquer un cancer et en déterminer le stade (jusqu'où le cancer s'est propagé); aider à planifier le traitement. Quel est le plus précis IRM ou scanner? L' IRM est un examen de santé extrêmement précis. Contrairement au scanner, une IRM a l'avantage de ne pas exposer le patient aux rayons X. Quel est le danger de faire IRM? L' IRM est un examen d'imagerie médicale qui n'utilise pas de radioactivité. Il est sans danger et sans douleur.

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Wed, 31 Jul 2024 18:45:01 +0000