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Pour les articles homonymes, voir Labrum (arthropode). Cet article est une ébauche concernant l' anatomie et la médecine. Vous pouvez partager vos connaissances en l'améliorant ( comment? Opération labrum - Traitement des lésions & chirurgie de la hanche. ) selon les recommandations des projets correspondants. En anatomie, un labrum (lèvre) ou bourrelet est un anneau de cartilage fibreux retrouvé, chez l'Humain, dans deux articulations: l' articulation huméro-scapulaire ( labrum glénoïdal de la scapula), sur la scapula (ou omoplate), qui reçoit la tête de l' humérus; l' articulation coxo-fémorale ( labrum acétabulaire), sur l' acetabulum, la partie de l' os iliaque qui reçoit la tête du fémur. Cet anneau entoure la partie osseuse qui participe à l'articulation. Déchirure [ modifier | modifier le code] La déchirure du labrum acétabulaire est associée à des microtraumatismes répétés dû à des pivots et des mouvements de torsion lors de la pratique d'un sport ou d'un événement traumatique spécifique. La partie antérieure du labrum est la plus vulnérable lors des mouvements d'extension et de rotation externe de hanche.
Symptômes liés La déchirure du labrum de la hanche est parfois asymptomatique. Néanmoins, comme le signalent les spécialistes de la Clinique Mayo, il est commun que des symptômes apparaissent. Par exemple, une douleur dans la hanche qui s'étend jusqu'à l'aine. Cette douleur empire en marchant ou lorsque l'on passe beaucoup de temps assis ou debout. Certains patients notent une raideur dans l'articulation de la hanche, comme si l'amplitude de mouvement était limitée. Il est aussi possible que l'articulation craque lors de certains mouvements de la hanche ou qu'elle semble bloquée. Lésions du labrum acétabulaire - ScienceDirect. Le problème est que si on ne la traite pas, elle peut déboucher sur des complications. On voit ainsi augmenter la possibilité d'être atteint d'ostéo-arthrite au fil du temps. Causes de la déchirure du labrum de la hanche Comme nous l'avons signalé tout au long de l'article, la déchirure du labrum de la hanche est plus commune chez les sportifs. De nombreuses causes peuvent donner lieu à cette pathologie. Le fait qu'elle soit plus commune dans certains sports s'explique par le fait que certaines activités physiques se basent sur des mouvements répétitifs avec l'articulation de la hanche.
Selon une publication de la Clinique Cleveland, l'opération de la la déchirure du labrum de la hanche se fait par arthroscopie. Il s'agit d'une technique peu invasive qui se fait à travers quelques petites incisions. À travers ces dernières, on introduit les instruments nécessaires pour réparer la lésion. L'arthroscopie se fait de façon ambulatoire. La majorité des patients peuvent rentrer chez eux le jour même. L'idée est de recoudre la déchirure ou de reconstruire la totalité du labrum. Pour une reconstruction, il est nécessaire d'injecter du cartilage sain. Même s'il s'agit d'une technique peu invasive, elle implique certains risques. Il est possible qu'il y ait un saignement, une infection ou une lésion d'un nerf. Labrum acétabulaire hanche douloureuse. Peut-on prévenir la déchirure du labrum? La récupération après une déchirure du labrum de la hanche n'est pas simple. Le temps nécessaire pour se rééduquer varie en fonction de la gravité de la lésion. Il est important de souligner que, malgré la chirurgie, on aura probablement besoin de béquilles pour marcher les semaines qui suivront.
Causes Les lésions du labrum ont plusieurs causes parfois associées: traumatisme aigu, microtraumatisme répété, sport…. La présence d'une malformation de la hanche sous-jacente (conflit de hanche ou dysplasie) va rendre le labrum particulièrement vulnérable. Le labrum est très sensible, les lésions entraînent douleurs et craquements. La lésion du labrum est soit isolée, soit souvent associée à une lésion du cartilage acétabulaire. Un bilan radiographique permettra d'évaluer la géométrie de l'articulation de la hanche, de dépister une malformation sous jacente (conflit, dysplasie) et de rechercher d'eventuelles atteintes du cartilage. Labrum acétabulaire hanche shoulder. Le diagnostic sera confirmé par une imagerie en coupes; L'IRM ou l'arthro-scanner permettra de visualiser un kyste du labrum ou une fissure, et d'évaluer l'état du cartilage. Traitement Traitée précocement, la lésion isolée du labrum peut être réparée ou excisée par arthroscopie avec d'excellents résultats. Il faut si possible corriger la cause de la lésion (supprimer le conflit de hanche ou corriger la dysplasie).
Ces mouvements peuvent user l'articulation de manière progressive. Les sports comme le golf et le hockey sur glace sont des facteurs de risque. Ceux de contact s'associent également de manière fréquente à la déchirure du labrum. C'est par exemple le cas du football américain. Selon un article de Hospital for Special Surgery, cette pathologie peut être due à des anomalies structurelles. Les maladies qui s'associent sont l'ostéo-arthrite et le pincement fémoro-acétabulaire. Ce dernier consiste en un contact anormal entre la tête fémorale et la cavité de la hanche. Il peut être dû à une malformation dans le fémur ou dans l'acétabule. Le problème est que ce contact pousse le labrum à s'user plus rapidement. Comment la diagnostique-t-on? Le diagnostic de la déchirure du labrum de la hanche peut être complexe. Il est fondamental que le médecin procède à une exploration adéquate de l'articulation. Pour cela, il mobilisera la jambe dans différentes positions. Conflit antérieur de la hanche | Dr Paillard, orthopédiste à Paris. Certains examens complémentaires sont généralement nécessaires pour écarter d'autres lésions.
Longitudinale: parallèle, clivage. Les fissures longitudinales de la base du labrum sont appelées désinsertion. Localisation: labrum antéro-supérieur, entre 1 et 2 h, c'est-à-dire en zone de contrainte mécanique maximale. Les fissures postérosupérieures s'observent surtout chez les patients jeunes et sportifs probablement post-traumatique. Fissure labrale isolée à 3h: probable conflit avec le tendon psoas. Pièges: - Récessur péri-labral: sillon entre le ligament transverse et le labrum antérieur. - Récessus sous-labral: à la base du labrum postéro-inférieur. Labrum acétabulaire hanche droite. - Os acétabulaire: absence de fusion de l'une des épiphyses du rebord acétabulaire. Pas de passage de produit de contraste entre l'os acétabulaire et l'acétabulum.
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