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Le plus souvent, on privilégie en premier lieu une technique appelée lithotritie extracorporelle par ondes de choc, réalisable en hospitalisation de jour. Enfin, on peut également pratiquer une urétéroscopie à des fins diagnostiques et thérapeutiques en cas: d' anomalies des uretères (jonction pyélourétérale, sténose, etc. ) de polypes, voire de tumeurs de l'uretère (très rares) L'intervention Avant l'intervention, plusieurs analyses seront prescrites, notamment un examen d'imagerie pour localiser le calcul et une culture d'urine (ECBU). Sonde urétérale simple and harmonized test. Il faut en effet s'assurer qu'il n'y a pas d'infection urinaire. L'urétéroscopie est une procédure qui se réalise sous anesthésie générale (ou rachidienne) et nécessite le plus souvent un à deux jours d'hospitalisation. L'urétéroscope (diamètre de 3 mm environ) est introduit par voie naturelle et doucement poussé jusqu'à l'uretère ou jusqu'à la cavité rénale, si le calcul est situé très haut dans l'appareil urinaire. Il est doté d'une caméra et d'un canal de travail au travers duquel le médecin peut introduire divers instruments chirurgicaux.
Après le traitement, les urines sont sanglantes pendant 12 à 24 heures. Le taux de succès dépend du siège, de la taille et de la composition du calcul, mais il est en moyenne de 70-80% après une séance, avec un taux de retraitement de 15-20%. La reprise des activités normales est possible après 24-48 heures, et un contrôle radiologique est fait 2 à 3 semaines après le traitement. Sonde urétérale - GREPHH. Les complications de ce traitement sont exceptionnelles: risque d'obstruction de l'uretère par les fragments en cours d'élimination, risque d'hématome rénal en cas de trouble de la coagulation ou de prise d'aspirine, et risque de dérèglement d'un pace-maker. (voir contre-indications de la lithotritie extra-corporelle) 6. 5. L'URETEROSCOPIE Traitement des calculs situs dans l'uretre par des instruments trs fins, de diamtre externe de 2 4 mm, introduits dans l'uretre par voie rtrograde. On peut, sous contrle de la vue, enlever les calculs, soit directement l'aide d'un panier, soit aprs fragmentation en cas de calculs volumineux.
7: Recommandations de bonne pratique dans le diagnostic et l'antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires chez l'adulte. AFFSAPS. Juin 2008. 11/14
Après il faut bien reconnaître que ces engins ouvrent des perspectives très alléchantes pour les alpinistes: il aurait été impossible de faire cette course dans la journée sans le téléphérique et vu la météo nous n'aurions pas pu la faire du tout. Bon donc c'est dit, j'y ai goûté et j'ai récidivé plusieurs fois pendant ce séjour à Chamonix, j'ai eu honte mais le cartilage de mes genoux a apprécié... Bon donc reprenons: à peine sortis de la benne il se met à pleuvoir. Nous trouvons refuge sous un gros bloc dans le chaos au pied de l'Aiguille du Peigne. Arete des papillons. L'affaire semble mal engagée, on se demande si on ne va pas être obligé de renoncer quand le ciel se dégage enfin. Roland dans la première longueur. Il n'a pas choisi le plus facile en prenant près du fil de l'arête. Deux autres cordées viennent d'arriver et en prenant plus à gauche dans des blocs faciles ils vont commencer à nous rattraper. Belle ambiance de haute montagne. Du côté de l'Aiguille du Midi, des séracs craquent régulièrement dans un grondement sourd...
J'espère que votre vol en parapente a été agréable. Bonjour aussi aux 2 guides chamoniards très sympathiques qui nous ont donné de bons conseils.
Retour à la voiture vers 17h. Vous l'aurez surement compris, la première sortie bivouac s'est déroulée sous un ciel plus que clément et avec un beau trio. traces: