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Traitement chirurgical des pathologies dégénératives du biceps Qu'est ce que c'est? Le biceps, ou longue portion du biceps, représente une partie seulement de la zone de fixation du muscle du biceps. C'est une zone très fragile, et les traumatismes répétés, l'inflammation (tendinopathie inflammatoire) et l'âge (tendinopathie dégénérative) abiment souvent cette petite structure. La lésion du biceps se traduit par des douleurs et plus la lésion survient à un âge avancé, plus le traitement médical sera proposé avant de réaliser une chirurgie. Deux types de chirurgies sont proposées: soit le sacrifice de ce tendon dont la fonction est très limitée: on parle de ténotomie du biceps, soit l'ablation de la zone malade du tendon et sa fixation sur l'humérus: on parle de ténodèse. Ces interventions sont généralement réalisées par vidéo-chirurgie: on parle d'arthroscopie. Symptômes et diagnostic de la tendinite du long biceps | Dr Paillard. En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque il vous a été proposé une intervention sur votre biceps. Il va de soi que votre chirurgien pourra le cas échéant en fonction des découvertes per opératoires ou d'une difficulté rencontrée, procéder à une autre technique jugée par lui plus profitable à votre cas spécifique.
Le problème: Lésion du biceps L'épaule correspond à l'articulation entre l'omoplate et l'humérus. La partie supérieure de l'humérus constitue une tête qui pivote dans un creux de l'omoplate qui est la glène. L'acromion est une partie de l'omoplate qui forme une voûte au dessus de l'articulation. Les tendons de la coiffe relient les muscles à l'os. Ils s'insèrent autour de la tête de l'humérus et coulissent entre la tête et l'acromion lors des mouvements de l'épaule (figure 1). Le muscle du biceps est relié à l'omoplate par deux tendons. Le premier qui est de loin le plus gros s'insère sur la coracoïde qui est un petit crochet osseux de l'omoplate. Le deuxième, plus grêle et appelé longue portion du biceps, coulisse dans une gouttière de l'humérus, passe au dessus de la tête humérale pour aller s'insérer à la partie supérieure de la glène (figure 1). Douleur apres tenotomie du biceps gauche. Un acromion épais et courbe constitue parfois un vrai bec osseux qui réduit l'espace de glissement et irrite les tendons. Ceci induit une inflammation des tendons de la coiffe et de la longue portion du biceps au niveau de son passage au dessus de la tête humérale et peut aboutir à leur rupture.
Le biceps peut souffrir de différentes pathologies, telles que les tendinites inflammatoires isolées (d'origine traumatique ou spontanée) ou bien luxées (le tendon est instable, en dehors de sa gouttière), ou encore la rupture spontanée (responsable du « signe de Popeye », c'est-à-dire une augmentation du volume du biceps). La tendinite du chef long du biceps est également nommée syndrome du portefeuille, en raison de la douleur. Douleurs apres arthroscopie epaule. En effet, cette dernière apparaît dès lors que l'on met la main dans la poche arrière du pantalon, endroit où l'on retrouve très souvent le portefeuille. La tendinite du long biceps est souvent associée à une tendinite du muscle supra-épineux. Il s'agit également de l'une des rares tendinites évoluant fréquemment vers une rupture partielle, voire totale du tendon. Pour soigner la tendinite du biceps brachial, il est essentiel de mettre le tendon en repos complet, en stoppant son activité sportive et en appliquant des poches de glace au niveau du siège de la douleur.
Adapter son geste de massage Afin d'adapter votre geste de massage en présence d'une tendinite de la LPB, portez une attention particulière aux paramètres suivants. Avant même de débuter le massage, procédez au questionnaire santé, vérifiez la posture et effectuez des tests de mouvements actifs (flexion de l'épaule et du coude, supination) et passifs (ces derniers mouvements ne devraient engendrer aucune douleur en présence d'une tendinite). Pendant le soin, misez sur les mobilisations de l'épaule. En l'absence d'inflammation seulement, considérez l'application de frictions transversales sur le biceps et sur le tendon affecté (cessez les frictions si aucune amélioration des symptômes n'est observée après deux minutes). Privilégiez les manœuvres douces telles que les effleurages, les pétrissages légers, le drainage et les mouvements de Trager®. Évitez le deep tissue (contre-indication en présence d'une tendinite). Douleur apres tenotomie du biceps y. Relâchez les muscles tendus (ex. : petit et grand pectoral, supra-épineux, trapèze supérieur) et travaillez les muscles plus faibles (ex.