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Il existe un risque (faible) de dévissage du pilier. La vis est alors enfouie sous la couronne collée et l'ensemble de la restauration bouge. Pour gérer cette complication, il est nécessaire de percer la face occlusale de la couronne pour la transformer en couronne transvissée. Elle pourra alors être replacée et vissée à l'aide d'une vis neuve. À ce titre, il est intéressant, au moins pour les cas où l'émergence implantaire n'est pas centrée sur la face occlusale, de faire une photographie archivée dans le dossier du patient pour savoir où chercher la tête de vis. La seconde complication, plus grave, est le risque d'oublier des excès de ciment au niveau sous gingival. Ces derniers sont la cause principale avérée des péri-implantites et des pertes osseuses (fig. 2). Il est donc nécessaire de prendre toutes les précautions pour limiter au maximum ce risque. 2. Prothèse sur implant visser ou sceller il. Radiographie rétroalvéolaire de 46 qui objective de très nombreux excès de ciment. Noter la perte osseuse, surtout du côté mésial.
Cependant, leur facilité de démontage permet d'accéder aux tissus mous péri-implantaires et de gérer les complications. Les restaurations scellées sont plus faciles à manipuler et à fabriquer mais l'excès de ciment de scellement en zone sous-critique en fait une complication biologique qui peut avoir des conséquences sur la pérennité implantaire. Prothèse unitaire sur implants : vissée ou scellée – L'Information Dentaire. Par conséquent, il est important de comprendre comment éviter les complications en identifiant les problématiques et en utilisant judicieusement les possibilités offertes dans cette étape du plan de traitement implantaire. Le praticien choisira l'un des deux modes d'assemblage en fonction du cas clinique, des avancées de la littérature, des techniques et de ses compétences. Date de soutenance: 23 Janvier 2017 Directeur(s) de thèse: Armand, Serge and Boghanim, Philippe Sujet(s): Thèses > Dentaire Facultés: Facultés > Chirurgie dentaire Mots-clés libres: Espace biologique - Implantologie - Piliers prothétiques - Prothèses vissées - Prothèses scellées Déposé le: 15 Mar 2017 09:24 Actions (login required) Voir document
Le choix entre scellement et vissage en implantologie divise énormément les cliniciens. Il est assez rare de rencontrer des praticiens qui pratiquent à la fois l'une et l'autre méthode de façon routinière. Il apparaît donc opportun de passer d'abord en revue ces deux options et d'essayer d'en dégager les spécificités. Scellement en implantologie Le simple choix du ciment et de la technique de scellement peut avoir des conséquences sur l'avenir des travaux de restauration. Prothèse sur implant visser ou sceller de. Différents produits utilisables Il n'existe aucun consensus sur le type de ciment de scellement à utiliser en prothèse implantaire. Dans le passé, le dévissage des piliers implantaires était fréquent, en particulier pour les implants à hexagone externe, et il était recommandé de sceller les restaurations sur implants à l'aide de ciments provisoires. Intellectuellement, il paraissait en effet naturel de déposer plus aisément la couronne avec ces produits provisoires. En réalité, lorsqu'un pilier prothétique devient mobile sur l'implant du fait d'un dévissage, un ciment, même provisoire, pose de gros problèmes.
Dans une étude in vitro sur le scellement de couronnes métalliques sur piliers en titane, Nejatidanesh et al. montrent qu'il n'existe pas de différence significative en termes de résistance à la traction entre les CVIMAR, les ciments polycarboxylate, oxyphosphate de zinc ou même les ciments résine du type Panavia® (Nejatidanesh et al., 2012). En revanche, les ciments verre ionomère et les ciments temporaires présentent les capacités de rétention les moins élevées. Il est primordial que le ciment utilisé en prothèse implantaire soit suffisamment radio-opaque afin de s'assurer de l'absence de fusée de ciment dans les zones proximales, seules accessibles à l'exploration par radiographie standard. Les ciments à base d'oxyde de zinc présentent la radio-opacité la plus importante (Wadhwani et al., 2010). Peut-on sceller des bridges mixtes dento-implanto-portés? Implantologie : prothèse transvissée et prothèse scellée, différences et applications - Thèses d'exercice de Santé. Découvrez l'intégralité de cet article pour considérer le pour et le contre de chacune de ces techniques dans le dernier JPIO 134 de Novembre 2017: Lire la suite [... ]
Lors de la conception d'un plan de traitement implantaire, le praticien doit se poser la question du mode d'assemblage de la prothèse. Il en existe deux principaux: La prothèse scellée: de manière similaire au scellement d'une prothèse fixée sur pilier dentaire, la prothèse implantaire est cimentée (ou collée) sur un pilier prothétique, lui même vissé dans le pas de vis interne de l'implant. La prothèse est donc constituée de deux étages au dessus de l'implant: un étage vissé et un étage scellé. Prothèse sur implant vissée ou scellée. (Fig. 1a, 1b, 1c, 1d, 1e) La prothèse vissée: la rétention de la prothèse se fait au moyen d'une ou de deux vis: Soit la prothèse est directement trans-vissée dans le pas de vis interne de l'implant, (Fig. 2a, 2b, 2c) Soit la prothèse est trans-vissée dans le pas de vis interne d'un pilier de faible hauteur (pilier conique, pilier Multi-Unit®), lui même vissé dans le pas de vis interne de l'implant. Ce type de conception « vissé sur vissé » est plutôt utilisé dans les cas de restaurations plurales.
Que signifie la couronne d'implant transvissée? La couronne d'implant vissée signifie que la couronne et son pilier associé sont fixés dans l'implant avec une vis traversante, différement de la couronne scellée, qui est fixée sur le pilier de l'implant au moyen d'un adhésif. La systéme vissée sera parfaitement stabilisée avec une clé dynamométrique spéciale. Quels sont les avantages de la couronne transvissée vis-à-vis de la couronne scellée? Son avantage le plus grand est qu'elle peut être enlevée et réparée facilement en cas de dommage. Prothèse vissée ou scellée ?. Cela est aussi valable au cas où il est nécessaire de rajouter des couronnes au remplacement existant à cause de la perte d'une dent ou d'autres raisons. En cas de gingivite ou péri-implantites, il est aussi plus simple de suivre un traitement si la couronne peut être facilement enlevée puis restaurée après le traitement. Il est plus facile d'effectuer un nettoyage professionnel beaucoup plus précis en l'enlèvant Quels sont les désavantages de la couronne sur implant transvissées?
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