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L'examen se fait dans un environnement baignant dans un champ magnétique, ce qui exclut tout les patients porteurs de clips ferromagnétique et autres stimulateurs. Déroulement de l'examen L'examen comporte une série T2 saturation de graisse pour chaque plan de l'espace, ainsi qu'une série coronale pondérée en T1. L'injection intraveineuse de contraste n'est pas effectuée de routine. Au total, l'examen standard comporte quatre séries et dure environ 20 minutes (temps d'installation non compris). Illustrations Indication de l'IRM: Bilan d'une épicondylite chez un sportif de haut niveau. L'épicondylite est une inflammation du tendon commun des muscles extenseurs du coude. Une inflammation "chronique" peut conduire à un processus de cicatrisation pathologique, à une faiblesse du tissu tendineux, voire à une rupture du tendon. La rupture du tendon commun des extenseurs ou son inflammation peut être détectée par l'IRM. coude-coronal-01_fs IRM du coude, T2FATSAT, coupe coronale. Image 1. 1, Tête radiale.
Accueil Toutes les imageries IRM du Coude L'IRM du coude est un examen qui permet d'expliquer les douleurs de l'articulation. Elle est l'examen de choix pour le diagnostic des pathologies ligamentaires et tendineuses, les compressions nerveuses mais également les pathologies synoviales et tumorales. 01 Préparation Aucune préparation n'est nécessaire avant cet examen. Une injection de produit de contraste est nécessaire, le centre vous prescrira en fonction de votre âge une prise de sang pour évaluer votre taux de créatinine. Un cathéter vous sera posé par le personnel soignant pour permettre l'injection. 02 Positionnement Vous êtes allongé-e sur le dos les bras le long du corps et entrez dans l'aimant la tête la première. Vous avez le coude dans une antenne qui permet de recueillir le signal et de construire les images. Vous aurez à disposition des tampons auriculaires pour atténuer le bruit de la machine. 03 Déroulement L'examen dure en moyenne 25 min. Vous entendrez un bruit caractéristique à l'IRM et qui peut faire penser à un marteau piqueur.
Il est difficile de surestimer le rôle de haut contraste de l'image et de l'imagerie détaillée des structures articulaires du coude avec l'IRM, car il travaille dur - trois articulations simples (ginglymoid de huméro, radioulnar sphérique et huméro-radiale cylindrique), qui articulait trois os, alors qu'en général la capsule articulaire. Puisque c'est l'IRM de l'articulation du coude qui donne l'information la plus complète sur son état, cela fait de cette méthode le principal outil de diagnostic différentiel. En outre, un tel examen est nécessaire avant l'intervention chirurgicale - ostéosynthèse, arthroplastie ou endoprothèses, ainsi que pour évaluer leurs résultats. Quelque chose qui montre IRM du coude joint - surfaces articulaires des os qui forment le cartilage articulaire et ses environs, et epicondyles condyles, capsule articulaire et la membrane synoviale, les ligaments, les tendons entourant les articulations, les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les nerfs - minimise le risque d'erreur de diagnostic.
Technique récente d'imagerie utilisant un champ magnétique et des ondes de radiofréquence, permettant une analyse morphologique et parfois fonctionnelle des organes. Elle n'utilise pas les rayons X. Initialement adaptée à l'imagerie cérébrale et ostéoarticulaire, elle permet d'explorer désormais de nombreux organes, à l'exception du poumon. Elle joue en cancérologie un rôle désormais majeur dans le bilan d'extension des cancers, la caractérisation des lésions notamment hépatiques. N'étant pas irradiante, elle est également utilisée en pédiatrie lorsqu'une imagerie en coupe est nécessaire. L'examen est indolore, le seul désagrément étant le bruit des ondes radiofréquences. L'examen à lieu dans un tunnel dans lequel le corps du patient est plus ou moins rentré. Ainsi si vous êtes claustrophobe, nous pouvons proposer une technique alternative. Si l'IRM s'avère indispensable, nous vous proposerons de passer l'examen après prémédication avec un médicament anxiolytique. Les séquences d'acquisition étant longues, il est indispensable de ne pas bouger pendant l'examen.
Mots clés: Coude, Ligaments, Anatomie, IRM, Instabilité Keywords: Elbow, Ligaments, Anatomy, IRM, Instability Plan © 2020 Société française de radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Case report Une synovite villonodulaire localisée au coude: à propos d´un cas Villonodular synovitis of the elbow: about a case Faten Frikha 1, &, Chifa Damak 1, Ghanem Feki 1, Mouna Snoussi 1, Raida Ben Salah 1, Zouhir Bahloul 1 & Auteur correspondant Faten Frikha, Service de Médecine Interne, CHU Hédi Chaker, Route El Ain 3029 Sfax, Tunisie Résumé La synovite villonodulaire (SVN) est une pathologie rare caractérisée par une prolifération bénigne de la synoviale, très agressive localement. Elle peut toucher les articulations, les gaines tendineuses ou les bourses et peut être localisée ou diffuse. La localisation au coude est rare. Nous rapportons une observation de SVN localisée au coude chez une femme jeune de 26 ans. English abstract Villonodular synovitis (VNS) is a rare disease characterized by benign synovial proliferation, which can be locally aggressive. It can affect joints, tendon sheaths or bursae and it can be localized or diffuse. Villonodular synovitis of the elbow is rare.
Discussion La SVN est une affection bénigne rare dont l´incidence annuelle est estimée à 1, 8 cas par million d´habitants. Elle survient essentiellement chez l´adulte jeune entre la 3 e et la 5 e décennie comme chez notre patiente, et les 2 sexes sont également atteints. L´étiopathogénie de la SVN demeure inconnue, mais différentes hypothèses sont évoquées: un trouble local du métabolisme lipidique, une hyperplasie synoviale inflammatoire, des traumatismes répétés et des hémorragies. On distingue des formes localisées touchant les articulations, les bourses séreuses et les gaines tendineuses et des formes diffuses essentiellement intra-articulaires. Ces 2 formes ont les mêmes caractéristiques histopathologiques, mais elles sont différentes sur le plan clinique et pronostique. La forme localisée représente 77% des cas intéressent essentiellement le genou. Les formes diffuses de la SVN atteignent essentiellement le genou dans 66-80% des cas, la hanche dans 4-16% des cas, puis la cheville, l´épaule et enfin le coude [ 1, 2].
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