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Accueil > Formation Les traumatismes dento-alvéolaires sont souvent à l'origine de dommages pulpaires et parodontaux graves. Un diagnostic précis et des thérapeutiques endodontiques et/ou chirurgicales rapidement mises en oeuvre peuvent cependant éviter de nombreuses complications. L'hydroxyde de calcium permet, grâce à ses nombreuses propriétés, de maîtriser les problèmes inflammatoires et infectieux, de favoriser la réparation en agissant sur les activateurs de la minéralisation. La réponse tissulaire engendrée par le M. T. A. Hydroxyde de calcium dentaire gel. ® semble liée à sa capacité de scellement, à son pH, à sa biocompatibilité et son action sur les cémentoblastes. Elle se caractérise par l'absence d'inflammation, l'apposition de cément en regard du matériau, la formation d'un nouveau ligament parodontal et l'apport de tissu osseux. Ces matériaux présentent des propriétés complémentaires qui les rendent indissociables dans le traitement des traumatismes. Cet article est réservé aux abonnés. Pour lire la suite: Vous êtes abonné.
Le traitement endocanalaire est obligatoire (si la dent est ne). La restauration. La racine Si la dent est peu mobile, ces fractures peuvent consolider après éventuelle pulpectomie, voire pulpotomie au niveau du trait de fracture. Si la dent: Elles provoquent souvent des Vue vestibulaire de la 21 présentant une fracture incisivo-proximale [5]. proximale avec perte de substance dentinaire. La dent est bonne indication pour la restauration par composite, si celle-- Ancrage par tenon fileté Figure 58: Vue occlusale de la 21 indiquant un tenon ancré Après anesthésie tronculaire, nettoyage de la dent et de ses vois digue (standard). Le trait de fracture nécessite la mise en place d'un tenon d'ancrage. Hydroxyde de calcium : ce qu'il faut savoir sur l'E526. - Obturation de base La zone de dentine mise à nu, autour du tenon, est recouverte à l'aide d'une préparation d'hydroxyde de calcium (Reocap). Réalisation du congé Figure 59: Vue occlusale de la 21 indiquant la protection dentinaire - L'utilisation de la matrice Un coin interdentaire sépare la dent traitée de sa voisine et une matrice (exemple: Frasaco couronne) est posée autour du congé afin de réaliser la restauration.
- Mise en place de la couronne en composite Après avoir perforé la couronne provisoire (avec une fraise boule), afin d'éviter la survenue de bulles d'air au sein de la matrice, on réalise les différents temps des préparations standards sus expliqués. La couronne provisoire, préalablement remplie d'u Heliosit, Durafill), est appliquée sur la dent et ajustée exactement. Figure 61: Vues labiale (gauche) et palatine (droite) de la 21 avec composite en place - Le polissage: Après polymérisation du matériau Translux), la matrice provisoire et la digue sont enlevées. On réalise ensuite la sculpture et le polissage, grâce aux moyens (voir page X). Matériau dentaire en hydroxyde de calcium - Tous les fabricants de matériel médical. Figure 62: Vues labiale et palatine de la restauration - Recherche de l'occlusion Après la recherche des points de contact occlusaux et des éventuelles interférences (avec du papier bleu type Hanel), la restauration est terminée. Vue d'ensemble: après avoir enlevé la digue, il arrive que le reste de la dent. Ceci est un phénomène normal qui disparaît rapidement et qui est mis sur le compte d'une « sidération »de la dent par l'atmosphère extrêmement sèche présente sous la digue.