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La structure particulière de la cheville en fait une articulation fragile. L' articulation de la cheville est conçue, principalement, pour permettre la flexion et l'extension du pied lors de la marche et de la course. Elle est très limitée dans le sens latéral et en rotation. Les deux malléoles, qui représentent l'extrémité du tibia et du péroné, enserrent un os du pied appelé astragale. L'ensemble forme « une pince très serrée, dans laquelle il n'y a pas beaucoup de jeu », explique le Pr Didier Mainard, président de l'Association française de chirurgie du pied. Dans ces conditions, on comprend mieux pourquoi la fracture survient le plus souvent à la suite d'une torsion brutale ou d'une bascule de la cheville. Fracture malléole externe temps d immobilisation 2. Situation typique: vous ratez une marche ou une bordure de trottoir et vous chutez sur un pied mal positionné. De même, les fractures ne sont pas rares dans les sports qui imposent aux chevilles des contraintes mécaniques importantes, avec des changements brusques de direction comme dans le football ou le rugby, à plus forte raison lorsque les chaussures à crampons bloquent le pied au sol.

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Les fractures non déplacées requièrent 45 jours d'immobilisation et d'appui contact avec surveillance de l'absence de déplacement secondaire. Le déplacement est jugé sur les contours de l'interligne articulaire: ils doivent être bien réguliers, bien positionnés les uns par rapport aux autres. Les fractures déplacées sont opérées. C'est la fracture la plus fréquente de cheville. Fracture malléole externe temps d immobilisation un. Le tibia forme la plus grande partie de l'articulation, dont la malléole interne. Le péroné (=fibula) forme la malléole externe. Le plus souvent les 2 malléoles cassent en même temps. La malléole externe est réduite par une vis en compression (dite vis "perdue" car elle est toute seule, en dehors de la plaque) et les contraintes neutralisées par une plaque moulée sur mesure. La malléole interne, selon son volume, est fixée par 2 voire une vis en compression. Si la peau a trop souffert (gonflement, phlyctènes, plaies), il faut trouver un compromis entre risque de nécrose cutanée et efficacité du montage chirurgical.

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La durée de l'arrêt de travail varie de 2 à 4 mois. L'oedème (gonflement) du pied peut persister jusqu'à 9 mois, il est souvent responsable d'inconfort voire de douleurs, mais il n'est pas anormal. L'infection: Toute incision chirurgicale expose à un risque de contamination microbienne qui peut être responsable d'une infection. Au niveau du pied les infections sont rares, elles nécessitent parfois une ré- intervention chirurgicale associée à une antibiothérapie. Les troubles de la cicatrisation: Ils peuvent aller de la cicatrice disgracieuse à la désunion cicatricielle ou à la nécrose cutanée. Ils font le lit de l'infection et sont favorisés par le diabète et le tabagisme. Fracture à la malléole : douleur, traitements, temps de guérison. Les douleurs chroniques et l'algodystrophie: Toute intervention chirurgicale peut de manière aléatoire et imprévisible voir persister des phénomènes douloureux ou même en renforcer d'autres. Ces phénomènes douloureux complexes peuvent s'étendre à tout le pied voire à la cheville ou la jambe et peuvent évoluer de nombreux mois, laissant parfois persister une raideur séquellaire.
Elle met en rapport le talus et la mortaise tibio-fibulaire (zone de pincement créée par la jonction du tibia et de la fibula). La cheville permet les mouvements: -De flexion dorsale qui correspond au rapprochement de la face dorsale du pied vers la face antérieure de la jambe. -D'extension ou de flexion plantaire qui consiste en un éloignement de la face dorsale du pied vers la face antérieure de la jambe. L'anatomie de la cheville permet des mouvements dans les trois plans de l'espace. Fracture malléole externe temps d immobilisation d. Qu'est ce qu'une fracture de la malléole externe? Cette fracture est une cassure qui survient au niveau de la malléole externe à la suite d'un traumatisme direct ou indirect (choc, chute, torsion). On distingue plusieurs sortes de fractures, entre autres: -Les fractures simples: l'os se brise à la suite d'un choc. -Les fractures spontanées: l'os se brise à cause d'une extrême fragilité due à une autre affection (par exemple, l'ostéoporose). -Les fractures ouvertes: l'os brisé traverse la peau et est apparent.

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Wed, 31 Jul 2024 12:14:27 +0000