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Ces tendons sont la continuité des muscles de l'avant-bras. Ils passent par la paume et se terminent à l'extrémité des doigts. Lorsque vous pliez les doigts ces tendons ne prennent pas la corde: ils sont plaqués contre les phalanges par des « poulies de réflexion », qui sont comme de petits tunnels, analogues aux câbles des freins d'un vélo. Ce système de tendon et de poulies est parfaitement ajusté, ainsi il suffit d'un petit épaississement du tendon même très localisé pour entraîner un blocage. En réalité, il s'agit surtout d'une modification et d'une anomalie de la poulie A1. Doigt à ressaut - Dr El-Sair. L'épaississement du tendon se produit le plus souvent dans un second temps. Parfois il semble y avoir une relation avec un geste manuel répétitif mais ce n'est pas toujours le cas, ex: taillage de haie, découpage répétitif…. Le plus souvent il s'agit d'une inflammation chronique qui établit un cercle vicieux: le frottement du tendon aggrave l'inflammation, qui épaissit le tendon, augmentant le frottement. Mais quels en sont les signes?
Indications Les tendons fléchisseurs des doigts sont plaqués contre le squelette osseux par des poulies de réflexion qui constituent un espace de glissement extensible. Le doigt à ressaut correspond à un conflit entre le tendon et la poulie entraînant une inflammation. Cliniquement, il s'exprime plus fréquemment chez la femme, aux alentours de 30 ans, par un blocage douloureux du doigt en flexion. Il est plus fréquent chez les patients diabétiques et chez les patients réalisant des mouvements de serrage répétés. On le retrouve souvent associé à une pathologie du canal carpien. Opération doigt ressaut arret travail covid. Le blocage s'effectue en flexion, plus souvent le matin et au réveil, avec des douleurs dans la paume. La libération s'effectue avec une sensation de ressaut. Le diagnostic clinique. Modalités Au cours d'une consultation le Docteur Andrin effectuera le diagnostic clinique, et si votre pathologie doigt à ressaut est gênante fonctionnellement et persiste malgré un traitement médical bien conduit, l'indication d'un traitement chirurgical sera posée.
Parfois, elle met en évidence un épaississement des tendons et un épanchement (présence de liquide / synovite) englobant les tendons. Alors en quoi consiste le traitement au départ? Dans un premier temps un axe de traitement médical est proposé, il s'appuie sur des infiltrations et / ou du repos. Cependant, dans les formes majeures, avec un accrochage quasi systématique et douloureux, le traitement chirurgical peut être proposé d'emblée. En quoi consiste la chirugie? Le traitement chirurgical sera proposé dans les formes résistantes à un traitement médical bien conduit ou lors des récidives douloureuses. Opération doigt ressaut arret travail des. Le plus souvent l'acte chirurgical s'effectue sous anesthésie locorégionale et en ambulatoire. L'incision cutanée se fait en regard de la zone atteinte, c'est-à-dire la poulie A1, en regard de l' articulation métacarpo-phalangienne, plus exactement au niveau du col chirurgical de la tête du métacarpien. Le tunnel ostéo-fibreux dans lequel coulissent les tendons est alors agrandi et l'inflammation synoviale enlevée.