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Opération PKR, pour quels profils Les personnes ayant des problèmes de myopie et d'astigmatisme ont une erreur de réfraction car l' œ il ne dévie pas correctement la lumière. La visite préopératoire permettra au médecin d'évaluer la santé des yeux afin de chercher s'il existe des contre-indications à la PKR. En fonction de l'âge du patient et de la santé de ses yeux, le choix de la PKR pourra être fait. Ce traitement laser des yeux est indiqué pour les patients avec une fine épaisseur de la couche cornéenne. En effet, la PKR permet le traitement de faibles myopies (de -1 à -5 dioptries) et de faibles astigmatismes (jusqu'à 2 dioptries). Chirurgie pkr ou lasik care. D'autre part, elle est également recommandée dans le cas d'une cornée irrégulière ou d'un kératocône fruste (une maladie de la cornée). De plus, cette PKR est la plus indiquée pour les personnes pratiquant des sports de combat. Les résultats attendus de la chirurgie PKR L'objectif de la chirurgie PKR est le traitement des troubles visuels comme la myopie ou l'astigmatisme.
Consultation préopératoire La consultation préopératoire consiste à réaliser un bilan dans le but de chercher les contre-indications de la PKR. A ce titre, le praticien déterminera avec précision le degré du défaut visuel. Ce bilan comprend: La topographie cornéenne L'aberrométrie oculaire Ce bilan dure entre 1h30 et 2 h et ses effets durent jusqu'à 12 heures (du fait de la dilatation pupillaire). La conduite est contre-indiquée le jour de la consultation et il est conseillé d'être accompagné par une personne tierce. Chirurgie pkr ou lasik 2. Hospitalisation PKR: Déroulement de l'intervention La PKR ne nécessite pas d'hospitalisation. L'intervention est réalisée en ambulatoire. Le praticien peut recommander une prise par voie générale d'un anxiolytique, si le patient est anxieux. La chirurgie réfractive est réalisée sous anesthésie locale sur un patient en position allongée. Le praticien pose un écarteur à paupières afin d'empêcher le patient de cligner des yeux pendant l'intervention. Ensuite, grâce à une spatule, le médecin retire la couche superficielle de la cornée et met le stroma à nu, car c'est à ce niveau qu'agit le laser excimer.
Une fine épaisseur cornéenne est une indication préférentielle pour la PKR. L'épaisseur, la résistance et l'élasticité de la cornée seront étudiées lors de des examens biomécaniques et topographiques de la cornée réalisés pendant la visite préopératoire. Sur la base des résultats des examens préopératoires, le chirurgien déterminera la ou les meilleurs techniques pour corriger le ou les défauts visuels. Quels traitements post-opératoires après une PKR? Les patients ayant eu recours à une opération PKR doivent garder une lentille pansement, posée à la fin de l'intervention, pendant 3 à 5 jours. Les patients commencent un traitement oculaire le jour de l'intervention. Une douleur oculaire plus ou moins intense peut survenir les heures qui suivent l'intervention. Les larmoiements sont aussi fréquents suite à l'opération. Laser PKR : déroulement de l'opération - Dr Camille Rambaud. Plus lente que celle qui suit une intervention au LASIK, la récupération visuelle est complète environ 1 semaine après l'opération de la myopie. Les visites de contrôle post-opératoires sont à prévoir la première année (1 mois /3 mois / 6 mois / 1 an).
En d'autres termes, le résultat attendu est la modification de la forme de la cornée et l'amélioration de la vue. Les patients atteints d'une myopie faible peuvent espérer une vision 10/10 ou supérieure après la chirurgie. Ce n'est pas le cas pour les patients atteints d'une myopie supérieure à -8D et +4D. Cependant, bien que les résultats de ce traitement laser des yeux soient prévisibles, il existe certaines variations individuelles en fonction de la morphologie de la cornée de chaque individu. L'avantage de cette opération oculaire est qu'elle est moins invasive que d'autres techniques opératoires tels le LASIK ou le SMILE par exemple. Quel type d'anesthésie pour une opération PKR L'opération de chirurgie réfractive est réalisée à l'aide d'une anesthésique topique (locale) sous forme de collyre. Chirurgie laser de l'hypermétropie : LASIK, PKR ou TransPKR? — Pole Ophtalmologique Essonne. Pour les patients stressés, un sédatif oral peut être administré afin de l'aider à se détendre avant l'opération. Comment se déroule une opération au PKR? La chirurgie en elle-même n'est réalisée qu'après une consultation préopératoire afin de permettre au praticien de réaliser un bilan et de déterminer si la PKR est adéquate au profil du patient.
Le médecin prescrira au patient un traitement généralement composé de collyres antibiotiques ou anti-inflammatoires pendant au moins 1 semaine, et des collyres lubrifiants sur plusieurs semaines. Ces traitements de doivent en aucun cas être arrêtés ou modifiés sans l'accord préalable du chirurgien. La PKR-transépithéliale: une chirurgie 100% laser? La PKR transépithéliale, souvent présentée comme une chirurgie 100% laser, ne constitue pas une révolution dans le paysage de la chirurgie réfractive. La photoablation de la couche superficielle de l'épithélium est réalisée grâce à des impacts lasers. Par conséquent, il n'y a pas de contact direct avec l'œil. La suite de la procédure est strictement identique. Cette technique est utilisée à l'Institut Laser Vision dans des cas particuliers ou sur demande spécifique du patient. Le Laser PKR (PhotoKératectomie) à visée réfractive. Le bénéfice d'une intervention par trans-PKR n'est pas démontrée par rapport à une PKR classique. Une étude clinique est en cours à l'Institut Laser Vision. L'épi-LASIK: une technique abandonnée L'épiLASIK n'est pas pratiquée à l'Institut Laser Vision.
Dans un oeil hypermétrope, les rayons lumineux arrivent en arrière de la rétine. Le traitement laser de l'hypermétropie nécessite donc de cambrer la cornée, pour focaliser les rayons lumineux plus en avant, directement sur la rétine. Ce traitement nécessite une ablation tissulaire importante, qui se fait en périphérie de la cornée. Le LASIK est la technique de choix pour cela. En effet, après l'opération, il existe un épaississement de l'épithélium cornéen au niveau de la zone de traitement. Cet épaississement est plus important en case de PKR, entrainant une régression les années d'après (l'hypermétropie réapparait plus rapidement). Par ailleurs, l'inflammation post opératoire immédiate est plus importante en PKR car le traitement est plus superficiel. Chirurgie pkr ou lasik laser. Le LASIK évite cela grâce à la création d'un capot cornéen et d'un traitement profond. Il permet également une retouche plus facile en cas de régression de l'hypermétropie ou lorsque la presbytie apparait. Le traitement LASIK d'une hypermétropie nécessite un capot cornéen large (plus de 9mm) et épais (plus de 120 microns) pour que le traitement soit complet.
Par ailleurs, se faire accompagner est important. La conduite est alors un acte qui s'avère risqué, à cause de gênes visuelles faisant suite à l'opération. La PKR et l'Épi-Lasik sont recommandables pour une cornée fine (inférieure à 500µ), de forme légèrement irrégulière. En effet avec ces techniques, le risque d'ectasie est pratiquement nul même avec un kératocône latent, non dépistable. Elles sont également recommandées pour certains corps de métiers (gendarmerie, pompiers). De même pour les personnes pratiquant le sport de combat. Elles donnent de très bons résultats (proches de ceux obtenus avec le Lasik) pour des défauts visuels pas trop élevés. Myopie jusqu'à 7 dioptries, hypermétropie et astigmatisme jusqu'à 4 dioptries. Et surtout, ce sont des techniques simples, sécurisantes et de coûts moins élevés par rapport au Lasik. Laser Eximer de Surface La PKR est la technique laser excimer de surface la plus ancienne donc la plus éprouvée. En effet, elle a vu ses premières applications sur l'homme en 1987.