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L'occlusion peut parfois être meilleure en présence de toutes les dents. Une canine placée dans sa position idéale permet une fonction optimale. Il donne la possibilité de préserver le niveau osseux dans la région de l'incisive latérale. Certaines études ont montré que la santé parodontale est meilleure en présence d'une dent naturelle que d'un implant. Désavantages La forme et couleur de la canine peuvent être difficiles à harmoniser avec l'incisive centrale, peut nécessiter une modification par facette ou ajout de composite. 2. Le cas d’agénésie d’incisives latérales supérieures - Cabinet Decines Ortho - Orthodontistes. Ouverture de l'espace des incisives latérales et remplacement prothétique des incisives latérales Le cas présenté est celui d'une adolescente de 15 ans ayant les 2 incisives latérales supérieures manquantes (absence congénitale/anodontie). La décision d'ouvrir les espaces des latérales manquantes et de les remplacer par des prothèses après le traitement d'orthodontie. Ce choix a été réalisé avec l'entretien avec le dentiste. Les prothèses potentiels sont: la pose d'un implant dentaire (comme dans le cas ci-dessous), la pose d'un pont (pont papillon ou conventionnel), l'utilisation d'une prothèse partielle amovible.
Absences congénitales Dans certaines dentitions, on note des absences congénitales. Ces dents sont absentes, les bourgeons ne se forment pas. L'absence congénitale est d'origine héréditaire et affecte le plus souvent la dentition permanente. Les dents les plus souvent affectées demeurent les incisives latérales supérieures, les 2es prémolaires et les 3es molaires. Les dents manquantes peuvent nécessiter d'être remplacées ou non, cela dépend de l'occlusion. Incisives latérales remplacées Incisive latérale remplacée Les incisives latérales nécessitent plus souvent d'être remplacées. La dent primaire est souvent perdue laissant un espace visible et inesthétique. L'incisive à remplacer se fera en fin de croissance. Un mainteneur d'espace devra être employé jusqu'au remplacement de la dent. L 'implant dentaire demeure le choix le plus approprié pour remplacer la dent à long terme. Incisive latérale manquantes. L'implant représente la solution la plus esthétique et durable. Le pont papillon représente une autre possibilité.
Les incisives se situent dans un secteur stratégique esthétique et fonctionnel, l'agénésie est confirmée par l'examen radiologique. Elle est héréditaire. La décision thérapeutique sera prise après une analyse esthétique, fonctionnelle et économique: fermeture de l'espace, ou ouverture avec pose de prothèse ou implant. Incisive latérale manquante synonyme. Fig 1 Agénésies de la 12 et 22 Fig 2 Agénésies de la 12 et 22 1-Introduction: L'agénésie dentaire est une anomalie de nombre par défaut correspond à l'absence d'une unité dentaire, il s'agit souvent d'une dent définitive, elle peut être uni ou bilatérale affectant une ou plusieurs dents. Elle est souvent familiale. La sphère oro-faciale et le sourire sont des éléments importants de l'esthétique faciale. Les incisives se situent dans un secteur stratégique esthétique et fonctionnel. Le prémaxillaire joue un rôle important dans la plupart des fonctions ( mastication, phonation, respiration). Les fonctions sont perturbées lorsqu'il y a agénésies des incisives (Fig 1, 2) Fig 3 Agénésies de la 12 et 22 Fig 4 Agénésie de la 12.
une coopération étroite entre l'orthodontiste et le dentiste est nécessaire un contrôle régulier chez le dentiste est nécessaire Voici un cas illustrant cette deuxième solution (le fil dentaire, Mathieu Contrepois, 28/02/2020 Situation du début: il manque deux dents Le dentiste colle deux bridges pour remplacer les fausses dents Situation finale 3. La solution biologique Dans cette solution, on referme les espaces: La canine prend la place de l'incisive manquante. La première prémolaire prend la place de la canine. Absence d'une ou plusieurs dents : l’agénésie dentaire - Doctissimo. Et toutes les dents sont ainsi décalées d'une place. De ce fait, la première molaire se trouve dans la position dite « classe II thérapeutique ». Avantages Inconvénients Cette solution est peu coûteuse Elle se réalise durant le temps du traitement orthodontique L'esthétique va dépendre de la couleur et de la forme de la canine. Un espace peut se rouvrir entre l'incisive et la canine du fait du fonctionnement des dents. Cette dernière solution dépend de la forme, la couleur de la canine….