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Lorsque l'on incise un tissu, quelqu'il soit, ça provoque toujours une réaction inflammatoire. Dans le cas de l'ovariectomie, les muscles abdominaux (et la graisse sous cutanée pour les chiennes enrobées) sont incisés. La réaction inflammatoire qui en résulte est plus ou moins prononcée et peut être agravée par un intolérance au fils. Il existe deux grands types de fils résorbables utilisables sur la paroi musuculaire: les fils tressés et les fils monobrins. Les premiers tiennent beaucoup mieux mais irritent plus. Donc, selon les cas, cette réaction peut passer inaperçue ou provoquer une boule sous la peau qui disparait toute seule en quelques jours, voire quelques semaines. Dans les cas les plus violents, (allergie aux fils par exemple), cette réaction peut être exudative (sécrétion de liquide sero-hémorragique). La grosseur n'est alors pas une boule de tissus dure mais une poche de liquide qu'il faut vidanger (pose d'un drain) car ça peut déboucher vers un abcès et/ou une nécrose des tissus environnant dans les cas les plus graves.
On distingue deux types de telles sutures, les résorbables et les non résorbables. Mais qu'elle appartienne à l'une ou l'autre de ces catégories, « la suture reste un corps étranger », ajoute Cloé Péchon. C'est pour cela que les pôles développement de ce secteur visent aujourd'hui de nouvelles structures, souvent des colles ou des gels. « Pour suturer deux vaisseaux sanguins afin de les rendre étanches, il faut faire de tout petits points de suture. Une colle pourrait avoir un intérêt important, en badigeonnant la surface », explique Michel Therin, directeur général du pôle mondial de chirurgie générale chez Medtronic, deuxième mondial des structures chirurgicales. Si de telles structures existent déjà, « elles ne sont pas toujours très simples à utiliser. Le fil et l'aiguille, ça paraît très basique, mais c'est redoutable d'efficacité », ajoute Michel Therin. Selon lui, les nouvelles structures que l'on pensait destinées à remplacer le point de suture vont plutôt venir compléter le travail de la suture.
Ethicon est l'un des fabricants de fil de suture les plus connus au monde. Il propose aussi bien des fils résorbables que des fils non résorbables. Afin de vous permettre d'y voir plus clair, voici toute la gamme de fil résorbable proposée par Ethicon. Vicryl, monocryl et PDS sont des marques déposées d'Ethicon. La gamme de fil résorbable Ethicon Découvrons tout de suite les différents fils de suture résorbables proposés par Ethicon ainsi que leurs principales destinations en terme de suture. Vicryl Le Vicryl est destiné à la coaptation et la ligature des tissus mous. Le fil résorbable Vicryl est particulièrement destiné à l'ophtalmologie, les anastomoses nerveuses périphériques ainsi que pour la microchirurgie vasculaire sur des vaisseaux inférieur à 2 millimètres de diamètre. Le Vicryl est de type mutifilaments, tressé et traité. Les aiguillés proposés avec le Vicryl sont montés avec des aiguilles rondes, avec des points Ethiguard, silver laser, black laser, tapercut, triangulaire et micropoint.
Le 18 novembre, à l'occasion de l'ablation des fils de suture, le praticien constate l'apparition d'éruptions cutanées, quelques jours après l'arrêt des antibiotiques. La patiente se plaint d'une grande fatigue, d'une sensibilité cutanée importante nécessitant des produits spécifiques pour l'hygiène et demande réparation des préjudices subis.