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Un temps d'abord articulaire explore l'état cartilagineux, la face profonde de la coiffe et le long biceps. Un temps extraarticulaire, sous acromial, explore la face superficielle de la coiffe, l'architecture osseuse locale potentiellement en conflit. Les réparations sont alors effectuées grâce à des ancres vissées dans l'os et des câbles formant un haubanage. Lorsque la rupture est très ancienne, la réparation est impossible. En effet, un tendon rompu ne sollicite plus son muscle. Le muscle s'atrophie et devient truffé de graisse. Réparer le tendon conduit à l'échec. Le diagnostic est parfois évident dès la radiographie. Comme il n'y a plus d'interposition tendineuse entre la tête humérale et l'acromion de l'omoplate, la tête vient à son contact, et dans les cas les plus anciens, crée une empreinte dans l'acromion.
A la clinique de l'Union, cette spécialité chirurgicale est aussi bien destinée aux enfants qu'aux adultes, soit en activité programmée, soit en urgence. Les chirurgiens d'orthopédie-traumatologie prennent en charge toutes les pathologies articulaires et osseuses des membres supérieurs, des membres inférieurs et du rachis (ex. : hernies discales, scoliose). Les principales pathologies traitées Parmi les principales pathologies des membres supérieurs traités figurent l'arthrose de l'épaule, les luxations récidivantes de l'épaule, la lésion de la coiffe des rotateurs (tendons de l'épaule), le syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du poignet) et la maladie de Dupuytren (pathologie gênant le mouvement d'extension des doigts atteints). Les principales pathologies des membres inférieurs traitées sont l' arthrose de la hanche et du genou (pose de prothèse). La chirurgie du pied est aussi souvent pratiquée. Bon à savoir La présence d'une unité de soins intensifs permet la réalisation d'interventions dans des conditions de sécurité maximale chez les patients fragiles (ex.
art_249 L'articulation de l'épaule est l'articulation entre la tête de l'humerus (l'os du bras) et la glène qui est une partie de l'omoplate. L'omoplate est constituée de la glène, de l'acromion et du processus coracoïde. art_250 Cette articulation est peu congruente et sa stabilité est assurée par les structures capsulo-ligamentaires et tendineuses qui l'entourent. L'articulation est fermée par une capsule articulaire présente tout autour. En avant, il existe plusieurs ligaments entre la glène et l'humerus qui évitent la translation antérieure de la tête humérale, dont les ligaments gléno-huméraux moyen et supérieur. À la partie basse de l'articulation se tend le ligament gléno-huméral inférieur particulièrement important pour la stabilité de l'épaule. La tête de l'humerus est recouverte par la coiffe des rotateurs, ensemble de trois muscles qui ont leur corps musculaire inséré sur l'omoplate et leur tendon inséré sur l'humerus. En avant, le tendon du sous-scapulaire assure la rotation interne de l'épaule; en arrière, le tendon du sous-épineux assure la rotation externe; enfin au dessus de la tête humérale, le tendon du sus-épineux aide le deltoïde pour l'antépulsion et l'abduction de l'épaule.