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A Anonymous 21/09/2003 à 10:08 Moi aussi j'ai des enfants, 3, et je me dis chaque jour qu'il faut que je guérisse pour eux. Mon médecin préféré m'a lu mon compte rendu fin aout à mon retour de vacances, j'ai pas tout intégré sur le coup. Grade 3, ganglions métastasés m'a explique comme il a pu que c'était un peu plus grave que prévu. Bref, quelques temps après je ne sais toujours pas pourquoi, un mot m'est venu à l'esprit:capsule. J'ai cherché sur des sites si ce mot avait un rapport avec un cancer du sein, réponse ui! Le développement du cancer dans la prostate. Je pose la question à un médecin sur un forum qui me répond que l'effraction capsulaire est péjoratif. Je file chez mon doc en qui j'avais toute confiance, je lui demande s'il n'y a pas une histoire de capsules chez moi. Il me répond d'emblée:rassurez-vous elles étaient fermé demande à voir noir sur blanc pour etre sure, il m'invente une histoire, il n'a pas les clés des archives. Je le regarde droit dans les yeux, il était géné, j'ai tout de suite compris. Il s'est retourné, a pris son trousseau de clés et a ramené mon dossier.
1: Cotation de 1 à 5 en fonction du risque de cancer cliniquement significatif. PIRADS 1-2: risque faible de cancer PIRADS 3: risque intermédiaire PIRADS 4-5: risque élevé de cancer Notion de séquence dominante et séquence secondaire: c'est la séquence dominante qui déterminera le PIRADS. La séquence secondaire peut être à l'origine d'un upgrade PIRADS (détail plus bas). POUR LA ZONE PERIPHERIQUE: Séquence dominante = diffusion Séquence secondaire = injection Mesure des lésions sur l'ADC. PIRADS diffusion ZP: 1) pas d'anomalie (signal homogène normal sur toutes les séquences) - risque faible de cancer 2) hypersignal diffusion linéaire ou cunéiforme avec chute de l'ADC de même forme - risque faible de cancer. Rupture capsulaire. 3) hypersignal diffusion focal modéré et hyposignal ADC focal discret et différent du reste du parenchyme prostatique. Le signal peut être intense sur la diffusion ou l'ADC mais pas sur les deux en même temps - risque intermédiaire de cancer. Attention si DCE + (voir plus bas): upgrade du PIRADS 3 en PIRADS 4.
(Site Web français 2005 "Page de site médical français") rupture capsulaire "Dans le cas des tumeurs aux premiers stades avec rupture capsulaire ou lavages péritonéaux positifs, le pronostic était légèrement plus sombre33. " (Site Web français 2005 "Page de site médical français") veine capsulaire "Ce réservoir veineux, ou le tronc de la veine capsulaire, commence ordinairement au centre de la glande. " (Georges Cuvier 1805 "Leçons d'anatomie comparée") Découvrez de nouveaux mots! Une question, une suggestion? Écrivez-nous!
Cependant, il doit y avoir un seuil de transfusion prédéterminé (généralement 2 unités pour les blessures spléniques isolées) au-delà desquelles la chirurgie doit être effectuée pour prévenir la morbidité et la mortalité. Dans un centre de traumatologie au volume d'activité important, 75% de ceux qui échouent dans la prise en charge non opératoire le font dans les 2 jours, 88% dans les 5 jours et 93% dans les 7 jours suivant les blessures ( 1 Références pour le traitement La rupture de la rate résulte habituellement d'un traumatisme abdominal. Le diagnostic est habituellement... Les patients qui ont une hémorragie importante en cours (c'est-à-dire, d'importants besoins en transfusion et/ou une diminution de l'hématocrite en cours) exigent une laparotomie. Parfois, lorsque les patients sont stables sur le plan hémodynamique, une angiographie avec embolisation sélective des vaisseaux hémorragiques est effectuée. Quand la chirurgie est nécessaire, une hémorragie peut parfois être contrôlée par suture, agents hémostatiques topiques (p.
La survie globale et sans récidive ont été évaluées en excluant la mortalité hospitalière, avec un recul minimum de un an. Résultats Le nombre moyen de ganglions analysés était de 21. 5 [ext. : 4-55]. Les patients N+ avaient une médiane de survie inférieure aux patients N- (27 mois vs. 54, p = 0. 016). En analyse multivariée, les stades pT3 et pN+ étaient les seuls facteurs pronostiques péjoratifs significatifs (RR = 3. 7 [1. 33-10. 12] et RR = 2. 3 [1. 25-4. 09] respectivement). Une rupture capsulaire était surtout présente dans les stades évolués (N+ avec N supérieur à 3, p = 0. 0062) mais sans valeur pronostique péjorative. L'envahissement par contiguïté C+ était un facteur de mauvais pronostic lié au stade pT (RR = 1. 77 [0. 94-3. 33], p = 0. 074). Les patients C+ étaient pT3 dans 87. 9% des cas et pT2 dans seulement 12. 1% des cas. Discussion Les patients avec un envahissement ganglionnaire par contiguité C+ ne doivent pas être considérés comme des patients N+, car leur pronostic se rapproche du statut N-.