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◾Voie proximale: émergence la plus proche de l'extrémité interne • Matériel pour la perfusion: ◦ Soluté à perfuser en poche pour perfusion. ◦ Pied à perfusion, tubulure stérile, rampe de robinets. • Matériel pour la réalisation du soin: ◦ Champ stérile fenestré pour le patient ◦ Champ de table et compresses stériles. ◦ Poche de sérum physiologique isotonique 50 mL (permet de purger les lumières du cathéter). ◦ Seringue de 10 mL, aiguille pompeuse (rose: 18 Gauge), bistouri, fils de suture. Le camion tombé sur les voies SNCF évacué, reprise du trafic entre Lyon et Saint-Etienne ce vendredi. Indications • Obtenir un débit important dans l'administration de perfusion et une dilution plus rapide des substances injectées. • Posséder une voie permettant éventuellement les prélèvements sanguins. • Voie d'abord veineuse périphérique inexploitable. • Perfusion de solutés hypertoniques. •Perfusion de drogues veinotoxiques. •Nutrition parentérale prolongée. •Nécessité d'une mesure de la pression veineuse Pansement vvc 791 mots | 4 pages TECHNIQUE DE PRISE EN CHARGE DE LA VOIE VEINEUSE CENTRALE [pic] I SURVEILLANCE Surveillance locale • Surveillance du montage (robinet (s), prolongateur, rampe, …), s'assurer de son étanchéité et de sa propreté • Humidifier les mousses des boîtiers avec l'antiseptique 3 fois/24 h • 8 h, 16 h et 24 h (Bétadine® dermique ou Hibitane® champ o, 5% selon le service) • Surveillance du pansement: la réfection du pansement s'effectue impérativement dès qu'il est souillé ou non occlusif….
Introduction Les montages des lignes de voies veineuses centrales (VVC) en réanimation sont complexes, les patients étant souvent poly-médicamentés. L'objectif de ce travail est d'harmoniser, de sécuriser et de simplifier les montages dans le service. Matériels et méthode Un état des lieux des pratiques des soignants a été réalisé. Optimisation des schémas de montage des lignes de voies veineuses centrales en réanimation - ScienceDirect. Un groupe de travail « VVC » a ensuite été constitué (pharmacien, médecin, cadre) afin d'élaborer un nouveau montage de perfusion optimisé. Enfin, des essais avec différents fournisseurs (Doran, Carefusion, Asept InMed, ICU Medical et Vygon) ont été organisés dans le service. Résultats et discussion La VVC utilisée essentiellement en réanimation comporte 3 voies sur lesquelles sont administrées: – des drogues vaso-actives en proximale; – la sédation et la curarisation en médiane; – les solutés de remplissage, antibiotiques et nutrition parentérale en distale. Le montage actuel présente plusieurs points négatifs: – nombre important de dispositifs médicaux (DM) utilisés (32 au total pour 7 références), multiples connexions, complexité et perte de temps au montage; – grands volumes résiduels: risque de non-respect des modalités d'administration des médicaments.
Quelles sont les conditions de formation? Une formation est requise et s'adresse à tout infirmier, quelle que soit sa spécialité. L'infirmier doit avoir 5 ans d'ancienneté et une compétence technique et relationnelle avérée auprès des patients. La formation comprend un contenu théorique de 20 heures et un contenu pratique par compagnonnage en quatre temps: observation, aide du médecin par l'infirmier, aide de l'infirmier par le médecin, mise en pratique seul, en présence du médecin dans la salle. Trente accès veineux dans chaque type de voie d'abord constituent le minimum requis. Cette nouvelle compétence est-elle intégrée dans les compétences infirmières listées dans le code de la santé publique? À l'heure actuelle, les textes qui régissent les compétences des infirmiers dans le code de la santé publique (articles R. Vvc 3 voies du. 4311-1 et suivants) ne sont pas modifiés. En effet, lorsqu'un protocole de coopération est généralisé, c'est le Comité national des coopérations interprofessionnelles qui peut proposer (ou non) l'intégration de ces actes dérogatoires dans les compétences réglementaires.
Le respect des recommandations de bonnes pratiques est fondamental: lavage des mains + solution hydroalcoolique, antiseptiques majeurs (polividone iodée alcoolique, chlorexidine alcoolique 2%, dakin), protection du soignant et du patient (charlotte, masque), utilisation du bon matériel (aiguille de Huber, valve bidirectionnelle à pression neutre ou positive).