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Figure 6: Incision de la thoracotomie postéro-latérale du 7ème L'espace intercostal (environ 2cm) est agrandi en utilisant un écarteur jusqu'à une distance de 10 à 12 cm suffisante pour la majorité des interventions (7). espace intercostal À la fin de l'intervention, un ou deux drains sont mis en place et reliés à une aspiration continue pour évacuer en permanence le sang et l'air de la cavité pleurale; Ceci permet le ré- accolement du poumon (et de sa plèvre viscérale) à la plèvre pariétale et l'aspiration pleurale continue est maintenue tant que nécessaire. La fermeture de l'incision sera faite plan par plan, au fil résorbable. Thoracotomie postero laterale droite. Avantages - Une excellente accessibilité à l'ensemble des éléments intra-thoraciques. - Technique de référence chirurgicale thoracique unilatérale. Inconvénients - Répercussions sur la mobilité de la ceinture scapulaire et sur la fonction respiratoire. - Douleurs post-thoracotomie par contusion du nerf intercostal (liée à l'écartement puis au fil de fermeture) - La cicatrice est relativement grande et inesthétique.
Cardiologie ETUDE-AZ » Médecine » Cardiologie » Fermeture de CIA par thoracotomie postéro-latérale droite Categories Cardiologie Date 25 février 2019 Comments 0 comment Déhiscence de la cloison inter-auriculaire par abscence de développement du septum secundum 6-10% des cardiopathies congénitales 2 filles pour 1 garçon Classe: Cour de médecine PDF Module: CARDIOLOGIE Type de fichier: PDF Taille de fichier: 1. 2 M B Page: 24 Pour télécharger: CLIQUEZ ICI Plus de nos cours: CIV = communication inter ventriculaire Souffle chez l'enfant: bibliographie ETUDE-AZ Previous post Souffle chez l'enfant: bibliographie 25 février 2019 Next post ANATOMIE du cœur 25 février 2019 You may also like Bloc de branche gauche ECG 10 juillet, 2021 Bloc de branche droit ECG 10 juillet, 2021 Hypertrophie ventriculaire gauche ECG 10 juillet, 2021 Leave A Reply Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.
Résumé: Les thoracotomies permettent de pénétrer dans le thorax. Elles peuvent se décliner en différents types: les classiques; les « mini » moins agressives; les « maxi » pour les gestes plus invasifs. Différentes approches sont possibles en fonction du geste à réaliser: la voie postérieure; la voie latérale; la voie antérieure qui comprend également la sternotomie. Nous limiterons la description à la voie la plus utilisée, la voie postéro-latérale. Thoracotomie postero-laterale | thoracotomie. Ses indications concernent la chirurgie d'exérèse pulmonaire (lobectomie, pneumonectomie, chirurgie de la carène) de la chirurgie du diaphragme (hernie ou éventration diaphragmatique), de la chirurgie cardiaque (à droite la cure d'une communication inter auriculaire et à gauche celle du rétrécissement mitral), de la chirurgie aortique à gauche et enfin de la chirurgie de l'oesophage. La thoracotomie postéro-latérale se fait dans le cinquième espace intercostal. C'est la voie d'abord classique des thoracotomies. Elle permet quasiment toutes les exérèses tant pulmonaires, que médiastinales ou pariétales.
La thoracotomie axillaire peut également être proposée dans certains cas. La cicatrice se situe alors sous l'aisselle. La thoracotomie vidéo-assistée Technique plus récente, elle consiste à réaliser une cicatrice sous l'aisselle de petite taille avec deux à trois autres incisions de 2 cm qui permettent d'introduire une caméra et les instruments chirurgicaux. Il n'y a pas d'écartement costal avec cette technique, qui est utilisée principalement pour réaliser des lobectomies. Moins invasive que la thoracotomie, les suites chirurgicales sont généralement plus simples. Thoracotomie postéro-latérale avec conservation partielle du muscle grand dorsal. Possibilités de myoplastie immédiate ou différée - EM consulte. Tout geste sur la cavité thoracique impose la mise en place d'un ou deux drains afin de recueillir les liquides et les fuites d'air, inévitables après l'intervention. Les drains sont indispensables pour permettre au poumon de retrouver sa taille. Ils sont retirés en fonction de l'évolution post-opératoire en général au bout de quelques jours. Traitement chirurgical du cancer du poumon Le cancer du poumon, s'il est localisé au thorax, peut être traité chirurgicalement en retirant le lobe du poumon au sein duquel il se développe.
Les mesures de suivi de la thoracotomie dépendent également de la raison de la procédure. Le chirurgien discutera avec vous du déroulement de l'opération et des examens de suivi lors d'une réunion finale. Les tubes de drainage restent dans la plaie pendant environ un à cinq jours. Les sutures sont généralement retirées après deux semaines, lorsque la suture a guéri. Depuis le Thoracotomie est une procédure majeure, vous devriez y aller doucement dans les semaines qui suivent. Votre médecin traitant vous dira quand et comment vous pourrez à nouveau faire de l'exercice. Une physiothérapie ultérieure peut aider à rendre les muscles et les articulations souples à nouveau.