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Il faut traiter des infections urinaires concomitantes, procéder à la régularisation du transit, éventuellement par la prescription de laxatifs. Le traitement de l'atrophie vaginale est nécessaire par la prescription d'œstrogènes d'action locale. Il faut veiller à remplacer les médicaments favorisants dans la mesure du possible. 3 Traitement médicamenteux Il n'existe pas de traitement médicamenteux de l'IUE. En cas d'IU par urgenturie, on peut prescrire des anticholinergiques comme l'oxybutinine (Ditropan®) ou la solifénacine (Vésicare®). 4 Traitement chirurgical En cas d'IUE par cervico-cystoptose/hypermobilité urétrale, une bandelette sous-urétrale synthétique (figure 3) de type TOT ( Trans Obturator Tape) ou TVT ( Trans Vaginal Tape) (voire une cervico-cystopexie selon Burch) est le plus souvent proposée. Rééducation vésico-sphinctérienne | Forum Sclérose en plaques. Les manœuvres de soutènement du col (Bonney) ou de l'urètre moyen positives sont prédictives d'un bon résultat chirurgical de la bandelette. En cas d'IUE par insuffisance sphinctérienne, le sphincter urinaire artificiel (figure 4) est le traitement de référence.
Nous pratiquons au cabinet le massage, même à titre de confort ou de relaxation. Souvent les patients n'osent pas demander à leur kinésithérapeute de pratiquer ce genre de soins, c'est pourtant bien lui le plus compétent dans ce domaine (cet acte n'est pas remboursé par la sécurité sociale).