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Pr Pierre PFITZENMEYER, Pr Daniel RIGAUD – CHU Dijon Le sujet âgé de plus de 75 ans est souvent atteint de dénutrition. Tout commence par une perte de poids, soit à l'occasion d'un élément déclencheur, soit suite à une succession d'éléments favorisants: c'est alors une descente « en escalier », où le patient perd du poids du fait d'une cause x, n'arrive pas à reprendre tout le poids perdu, reperd du poids suite à une cause y et ainsi de suite. La dénutrition est fréquente: on admet que 10 à 20% des sujets âgés de plus de 75 ans vivant à domicile sont dénutris. Mais la fréquence en est beaucoup plus grande encore si l'on considère les sujets âgés institutionnalisés (maison de retraite et surtout long séjour), où 20 à 30% des personnes qui y vivent sont dénutries, souvent sans que personne ne réagisse, tant le fait parait banal. Certaines publications émanant de structures de long séjour évoquent même le chiffre de 35 à 40%. L'anorexie à l'âge adulte, c'est comment ?. Les causes de la dénutrition chez le sujet âgé sont souvent banales et multiples.
Par exemple, la masse musculaire diminue, la masse graisseuse devient plus importante … Autre cause à ne pas négliger qui peut conduire à un état de dénutrition, la maladie. Qu'elle soit psychique ou physiologique, leurs conséquences peuvent être dévastatrices. Pour le côté psychique, il y a la dépression qui peut être liée à l'absence de liens sociaux ou à la présence d'un environnement social très limité. La personne âgée peut avoir perdu son ou sa compagne ou ses proches lui rendent très peu visite. Cette situation peut la conduire à se renfermer sur elle-même et n'avoir plus aucune envie. Pour le côté médical, certaines pathologies favorisent la perte d'appétit. Anorexie personne âgée age. Les maladies chroniques, les infections, le diabète, les problèmes dentaires … D'ailleurs, il ne faut pas oublier que la prise de médicaments peut avoir sa part de responsabilité. Rappelons que les personnes âgées consomment beaucoup (voire trop) de médicaments. Parmi eux, certains peuvent avoir des conséquences sur l'appétit dans la mesure où ils peuvent modifier le goût des aliments.
Cet état accroît le catabolisme protéique et, faute d'augmentation des apports de protéines, fait descendre la masse maigre en dessous d'une valeur critique. Des difficultés d'autonomie: parfois, suite à un accident de santé (chute, accident vasculaire cérébral…), la personne âgée perd une partie de son autonomie. Anorexie personne âgée les. Il lui est alors plus difficile d'aller faire ses course, de les porter, de faire la cuisine… Tout naturellement, pensant en plus qu'elle a moins de besoins qu'un sujet jeune, la personne âgée réduit la quantité de ce qu'elle achète, se fait moins la cuisine et perd ainsi la capacité d'avoir des apports énergétiques, protéiques et en vitamines compatibles (suffisants) avec ses besoins nutritionnels réels. Des difficultés financières parfois handicapent le budget alloué aux courses alimentaires. Le sujet âgé arbitre rarement son budget en faveur de l'alimentation. L'allongement de la retraite liée à l'allongement de la vie, la diminution du pouvoir d'achat de certaines personnes est actuellement un fait bien réel.
Les aliments juteux, liquides, les soupes ou les glaces sont de fait « les plus inoffensifs » car « ils n'entrent pas en contact avec le corps ». L'aversion pour la viande est systématique: elles ont évoqué sa consistance charnelle, putrescible, son origine animale, pas n'importe quel animal: « celui qui a la viande rouge ». Qui est responsable? La mode? La mère? Il y a l'histoire familiale, le théâtre familial, le rôle assigné à chacun des membres de la famille, les places occupées. La mère est vécue comme étant trop présente ou trop absente, souvent pas dans la bonne distance. Anorexie personne âgée online. Pareil pour le père. Mais rien n'est aussi systématique. Les personnes rencontrées envisagent la situation sous un angle multifactoriel: une peur, mais aussi une famille qui ne peut pas prendre en charge cette peur et qui a même pu la causer malgré elle. Il faut aussi prendre en compte les effets biochimiques qui soutiennent et entrainent le processus anorexique. Bien sûr, ce trouble ne se résume pas à une histoire de mode, de taille mannequin même s'il peut s'installer après un régime un peu sévère.
L'une des thérapies les plus souvent pratiquées est la thérapie de couple, parce que la vulnérabilité génétique n'explique pas tout. L'environnement joue un rôle majeur. Ecoutez le Pr Philippe Gorwood, psychiatre à Sainte-Anne: « La personne anorexique instaure un système totalement pathologique autour d'elle ». Anorexie mentale : vivre la maladie après 40 ans : Femme Actuelle Le MAG. Côté médicaments, les antidépresseurs donnent de bons résultats dans la boulimie et le binge eating. En revanche, pour l'anorexie mentale, plus les troubles apparaissent tardivement, plus le pronostic est mauvais. Les conséquences des troubles du comportement alimentaire sont en effet souvent plus graves à 50 ans qu'à 20. Le cœur, les intestins et même les muscles souffrent, notamment quand ces femmes s'imposent des séances de sport à outrance. Ce sujet vous intéresse? Venez en discuter sur notre forum!
Avec l'âge, ce processus peut ralentir. Dans ce cas, le côlon absorbe plus d'eau, ce qui peut entraîner des troubles digestifs, dont la constipation. Symptômes de la constipation: fréquence réduite des selles, défécation difficile et douloureuse, selles dures, ballonnements, douleurs abdominales… Causes de la constipation: consommation insuffisante de fibres, manque de sport, effets indésirables des médicaments (notamment ceux utilisés en cas d'hypertension artérielle ou de douleurs musculaires et articulaires), diabète, AVC, maladie de Parkinson. L'anorexie peut se réveiller après 50 ans. Les polypes intestinaux et le cancer du côlon (colorectal) Après 50 ans, le risque de développer des polypes (croissance anormale de tissus en saillie) dans le côlon augmente. Les polypes peuvent être bénins, mais aussi devenir cancéreux (forme maligne). Cause des polypes: la cause n'est pas connue, mais il est admis que le régime alimentaire constitue un facteur de risque, souvent associé à une cause génétique. Vous pouvez avoir des polypes sans le savoir: ils ne présentent généralement aucun symptôme.
La fracture du scaphoïde Présentation de l'Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies du poignet – IFCM Qu'est-ce le scaphoïde? Le poignet est constitué de huit osselets regroupés en deux rangées distinctes; la première rangée est articulée avec le radius et le cubitus en haut et la deuxième rangée est articulée en bas avec les métacarpiens. La première rangée est constituée de trois osselets dont le scaphoïde est le plus externe ( du côté du pouce). Il est un des plus grands des os du carpe (poignet) et a pour particularité d'avoir une grande mobilité et d'être très vulnérable lors des traumatismes du poignet; le scaphoïde est l'os du carpe le plus souvent fracturé. Le mécanisme de fracture du scaphoïde est variable et survient lors de chutes avec réception sur le poignet en extension. Radio du poignet - Santé des adolescents. Les fractures du scaphoïde doivent être recherchées avec insistance lors de tout traumatisme du poignet; lorsqu'elle sont traités précocement la consolidation est plus facilement obtenue.
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Le cartilage peut être soudé et il faut alors raisonner comme pour un adulte pour le traitement. De profil Le carpe est luxé en avant. Le semi-lunaire est en avant du radius.. Chez les patients âgés, les radios peuvent montrer une arthrose avec un remodelage de l'ulna distal, des ostéophytes, un pincement de l'espace radio-scaphoïdien et ulno-carpien et des pertes de substance sur le semi-lunaire. Radio poignet enfant gratuit. Radios de face d'un Madelung très déformé Radios de profil d'un Madelung très déformé Quel est le traitement de la maladie de Madelung? Traitement des déformations chez les adultes Ostéotomie du radius: section de l'os et réorientation de l'épiphyse distale du radius pour corriger la pente radiale et la bascule palmaire. Ostéotomie de raccourcissement de l'ulna Gestes portant sur l'articulation radio-ulnaire distale: stabilisation de cette articulation par des techniques différentes suivant l'age. Maladie de Madelung avant traitement Après traitement Madelung traité Traitement des déformations chez les enfants L'épiphysiodèse: c'est la résection partielle ou totale du cartilage de conjugaison.