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Thyroide: le goitre hetero – multinodulaire AFFECTIONS DE LA THYROÏDE: LE GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE La thyroïde est une glande située à la face antérieure de la base du cou, an avant de la trachée, avec deux lobes séparés par un isthme lui donnant une forme de papillon. Elle secrète des hormones responsables de la régulation du métabolisme de base. Un nodule est une « tuméfaction », une « boule » développée dans la glande. En cas de présence de plusieurs nodules, on parle de goitre multinodulaire. SYMPTÔMES DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE Le patient consulte généralement pour un gonflement, une déformation de la partie antérieure du cou. Des signes de compression peuvent être présents: dysphonie (difficulté à parler), dysphagie (difficulté à manger), dyspnée (gêne respiratoire). DIAGNOSTIC DU GOITRE HETERO-MULTINODULAIRE L'examen clinique par le chirurgien est indispensable. Une échographie cervicale montre la taille, la localisation et l'aspect des nodules. Le bilan biologique comprend au minimum un dosage des hormones thyroïdiennes.
En fonction des résultats de l'échographie, ils pourraient faire une belle biopsie aspiration à l'aiguille pour voir si des nodules sont cancéreuses. Vous devriez être encore projeté si vous avez d'autres facteurs de risque de cancer de la thyroïde ou si des nodules semblent suspectes sur une échographie de la thyroïde. Certains goitres multinodulaires peuvent être toxiques, ce qui signifie qu'ils font trop d' hormones de la thyroïde. Cela provoque l' hyperthyroïdie. L' hyperthyroïdie peut être traitée avec des médicaments qui arrête la production de l' hormone thyroïdienne, l' iode radioactif, ou l' enlèvement du tissu de la glande thyroïde. Très grand goitres multinodulaires peuvent aussi causer ce qu'on appelle des symptômes de compression, tels que la difficulté à respirer ou à avaler. Si votre goitre multinodulaire est assez grand pour provoquer ces symptômes, votre médecin vous recommandera probablement une intervention chirurgicale. Votre médecin commencera par un examen physique pour voir si votre thyroïde entière est agrandie et combien de nodules sont présents.
En outre, la carence en iode peut provoquer des goitres multinodulaires, mais cela est très rare aux États-Unis. Jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de goitre multinodulaire également développer le cancer de la thyroïde. Environ 1, 2 pour cent de la population générale aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer de la thyroïde à un moment donné dans leur vie, donc multinodulaires goitres n'augmentent vos chances de développer ce type de cancer. Découvrez comment vous pouvez faire un à la maison « vérification du cou » peut aider à détecter le cancer de la thyroïde. La cause du cancer de la thyroïde est inconnue. Les chercheurs ne comprennent pas encore le lien entre goitres multinodulaires et le cancer de la thyroïde. Toutefois, étant donné goitres multinodulaires sont un facteur de risque pour le cancer de la thyroïde, les personnes atteintes de ce type de goitre devraient être examinés. Lorsque votre médecin trouve un goitre multinodulaire, vous aurez probablement une échographie de la glande thyroïde.
L'on dénote une certaine prévalence de goitres multinodulaires selon les antécédents. De plus, les femmes sont les principales concernées. La présence d'œstrogènes favorise grandement l'hyperplasie épithéliale. Cette dernière augmente le risque de développer un goitre. Il existe d'autres causes de goitre, notamment lors des grossesses, le volume de la thyroïde connaît une certaine augmentation. Celle-ci est encore plus importante lorsqu'il il y une carence iodée. Ainsi, bon nombre de goitres perdurent après l'accouchement. Signes symptomatiques Le goitre multinodulaire toxique se manifeste généralement par des signes d'hyperthyroïdie dont sa forme la plus grave est la thyrotoxicose. De nombreuses manifestations cliniques sont possibles. Elles témoignent en outre d'une augmentation globale au niveau de l'intensité énergique de certaines fonctions stimulées ordinairement par les hormones thyroïdiennes. Les patients souffrent ainsi de tremblements, de tachycardie, c'est-à-dire d'une accélération caractérisée du rythme cardiaque, d'amaigrissement, de diarrhée et de sueurs importantes.
Plusieurs nodules peuvent être présents dans le goitre (augmentation visible du volume la thyroïde) dit "multi-nodulaire".