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En attendant, cette découverte pourrait impacter significativement la manière dont on surveille et ajuste une anesthésie générale chez les patients devant être opérés ou chez les patients comateux qui reçoivent une sédation en réanimation.
Les complications aiguës du diabète abordées dans ce chapitre sont le syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire, l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et l'hypoglycémie. Mots clés: Diabète de type 1; Diabète de type 2; Complications dégénératives; Anesthésie générale; Anesthésie locorégionale Introduction Le diabète est une maladie lourde de conséquences par ses complications. Il constitue un problème de santé publique dont le poids humain et économique augmente. Diabetes et anesthesia générale journal. Pour les complications cardiovasculaires, le risque est multiplié par un facteur de 2 à 3. Le diabète est la première cause de mise en dialyse en France, et le risque d'amputation de membre est multiplié par 10. Enfin, les complications oculaires en font une des premières causes de cécité ou d'altération de l'acuité visuelle [1]. Aux États-Unis, des études longitudinales de suivi de sujets ayant été diagnostiqués comme diabétiques sur un test d'hyperglycémie provoquée orale (HGPO) pathologique ont montré que le délai moyen entre la découverte biologique et le diagnostic clinique de diabète de type 2 est de 10 ans.
Or, selon les observations des chercheurs sur les singes, l'anesthésie générale ne permet plus d'utiliser que les autoroutes, c'est-à-dire les connexions anatomiques! L'activité du cerveau est alors fortement conditionnée par son anatomie et perd sa flexibilité. Vu par IRM, cela se traduit par des images monotones et très peu variées par rapport à l'état de conscience, dont les rendus sont bien plus riches. Complications métaboliques aiguës du diabète - EM consulte. Cette limitation du trafic " ne permet ni une bonne flexibilité, ni une bonne répartition du flux, générant en quelque sorte des embouteillages ", explique Béchir Jaraya, qui a co-dirigé ces travaux. " Ces données suggèrent que contraindre le flux d'informations à emprunter des voies moins flexibles - les autoroutes cérébrales - pourrait être une des principales raisons pour lesquelles les anesthésiants suppriment la conscience ", conclut le Pr Mashour. En somme, l'anesthésie générale ne supprime pas notre activité cérébrale mais en "rigidifie" le fonctionnement en limitant le cheminement de l'information au sein du cerveau.
Croyant achever de me rassurer, le cher homme m'a asséné cette formule définitive: « De toute manière, quand on est à jeun, on n'a pas besoin d'insuline ». Comprenant que mon interlocuteur ne connaissait pas grand chose au diabète, j'ai jugé discourtois, et dangereux pour son orgueil, de lui demander pourquoi, à son avis, on avait pris la peine, dès les années 30 du siècle dernier, de mettre au point l'insuline retard! Bref, un changement de tactique s'imposait. Sitôt rentré chez moi, j'ai téléphoné à mon diabétologue pour lui expliquer l'affaire. Anesthésie Générale - Santé et diabète - Association Française des Femmes Diabétiques. Son commentaire: « C'est une idiotie! ». Il a envoyé un fax à la clinique, indiquant que je risquais une acido-cétose si je restais trois heures sans insuline; il fallait que, juste avant l'anesthésie, je me fasse un bolus égal au débit basal horaire multiplié par quatre, et je pouvais alors seulement arrêter la pompe. Le jour J, j'ai pris soin de noter sur le formulaire d'admission, avant de le signer, que je donnais l'autorisation d'opérer sous réserve que le protocole prescrit par le diabétologue soit appliqué.
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