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Examen standardisé: Principes: Lors d'un examen fonctionnel de base, nous allons tester toutes les structures de l'épaule de manière fonctionnelle et systématique. Les données recueillies lors de ces tests forment un schéma qui oriente vers le diagnostic. 1. De manière fonctionnelle Dans une structure de l'appareil locomoteur, en l'occurrence l'épaule, nous pouvons distinguer grosso modo deux sortes de tissus: des tissus qui peuvent se contracter activement (structures contractiles) et des tissus qui ne peuvent pas le faire (structures non-contractiles). Les structures contractiles sont les muscles, les tendons et leur innervation Les structures non-contractiles sont les autres tissus: capsule et synoviale, ligaments, bourses séreuses, l'os, le cartilage et le bourrelet glénoïdien. 2. De manière systématique Nous essayons avec le moins de tests possible d'obtenir le plus d'informations utiles possible. En classant les tests de manière logique, nous obtenons une vue d'ensemble bien claire.

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L'action combinée de ces 4 muscles a pour effet de bien placer la tête humérale devant la glène (donc le bras devant l'omoplate) pour permettre aux différents muscles de puissance (tels le deltoïde, le grand pectoral et le grand dorsal) de mobiliser le bras avec force. La coiffe des rotateurs a la forme d'une toile enveloppant la tête humérale. Elle se situe sous une masse osseuse constituée de la clavicule distale et de l'acromion (prolongement de l'omoplate). Entre la coiffe et ces structures osseuses, il y a une mince membrane de tissu qui sert de « coussin de glissement »: c'est la bourse. La scapula (ou omoplate): os triangulaire plat, posé sur le grill costal, servant de socle aux nombreux muscles de l'épaule et du dos. La scapula est constituée notamment de la glène, surface légèrement concave, recouverte de cartilage, située en regard de le tête humérale; de l'acromion qui fait le galbe de l'épaule, sert d'insertion au muscle deltoïde, et sert de raccordement à la clavicule; la coracoide, processus situé en avant, qui est le site d'insertion du tendon conjoint.

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On utilise le terme d'articulation car les mouvements en question sont loin d'être anodins!!! La mobilité totale de l'épaule (bras à la verticale, rotations) correspond à une mobilité associée de la gléno-humérale et de la scapulo-thoracique. Il existe également des mouvements de translation latérale et supérieure de la scapula comme en témoigne le schéma ci contre. Pour s'en convaincre il faut bloquer les mouvements de la scapula en la maintenant fermement par un main sur le dessus de l'épaule, alors l'épaule ne monte pas jusqu'à la verticale … Le bras à la verticale au dessus de l'épaule implique une bascule de près de 180° de la scapula. Pathologies Les pathologies de la scapulo-thoracique sont moins fréquentes et surtout moins clairement identifiées que les autres articulations.

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L'épaule est une articulation complexe, c'est à la fois la plus instable et la plus mobile du corps humain, elle permet des mouvements dans les trois plans de l'espace et constitue une chaine cinétique permettant un guidage précis des gestes du bras et de la main. L'épaule est un complexe articulaire constitué de 4 articulations: l'articulation gléno-humérale relie l'os du bras (l'humérus) à la glène de l'omoplate, elle a un rôle majeur dans la fonction du bras. l'articulation acromio-claviculaire relie l'acromion à l'extrémité latérale de la clavicule. l'articulation sterno-claviculaire relie le membre supérieur au thorax. l'articulation scapulo-thoracique, représente un espace de glissement entre la scapula (omoplate) et le thorax. Ligaments de l'épaule Les ligaments de l'épaule sont nombreux autour de l'articulation gléno-humérale. Leur faiblesse peut entraîner l'instabilité de l'épaule. Les luxations récidivantes aggravent les lésions du ligament gléno-huméral inférieur qui a un rôle majeur dans la stabilité de l'épaule.

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L'usure ou la disparition du cartilage est appelée l' « arthrose ». C'est la perte du glissement des pièces osseuses l'une sur l'autre qui entraîne les douleurs et la perte de mobilité.

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Thu, 01 Aug 2024 02:11:26 +0000