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Une chirurgie des doigts de la main est contraignante, en particulier par les suites post opératoires qu'elle engendre avec une raideur des doigts séquellaire. Une opération des doigts est très fréquente. Avoir dix doigts multiplie d'autant la possibilité d'avoir un doigt blessé ou malade. C'est un outil complexe car il travaille en permanence en étant très sollicité. L'arthrose des doigts a été analysé comme ayant un retentissement sévère sur le confort de vie, comparable à celui des maladies rhumatismales sévères comme la polyarthrite rhumatoïde pourtant très déformante. Cette arthrose nous concerne tous tôt ou tard. La chirurgie des doigts de la main, que ce soit pour un traumatisme des doigts ou des altérations dues à l'âge, est fréquente et exigeante. Doigt à ressaut - CDR Chirurgie. Ces pathologies font impérativement appel à un chirurgien de la main. Les examens complémentaires avant une opération des doigts L'examen clinique par un chirurgien spécialiste du doigt reste la meilleure approche avant une opération pour toutes les pathologies des doigts de la main.
1 ou 2 points de suture au fil résorbable sont faits pour fermer la plaie. Quels sont les risques spécifiques? Doigt à ressaut. Des adhérences peuvent se produire entre le tendon et la poulie et limiter ainsi la course tendineuse, entraînant un défaut de mobilité et justifiant alors une rééducation post-opératoire voire une nouvelle intervention. Des cas d'infection responsable de phlegmon de la gaine tendineuse, de lésion nerveuse ou artérielle sont possibles mais restent exceptionnels. Quelle est l'évolution habituelle? Après l'intervention il n'y a habituellement ni attelle ni rééducation et un simple pansement est conservé quelques jours (8 à 10) jusqu'à cicatrisation cutanée. La récupération fonctionnelle est généralement complète au bout de quelques semaines.
L'infiltration: il s'agit d'une injection locale d'un corticoïde type Altim®. Il s'agit d'un médicament anti-inflammatoire dont l'effet est d'atténuer l'inflammation locale, et donc de faire dégonfler l'épaississement tendineux. L'infiltration est douloureuse environ 48 heures et l'effet de l'infiltration est retardé de quelques jours Deux infiltrations à quinze jours d'intervalle sont parfois nécessaires. Opération doigt à ressaut convalescence post. L'intervention chirurgicale: il faut avoir recours à la chirurgie si les deux autres traitements sont inefficaces ou les symptômes sont trop sévères ou trop anciens. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou locorégionale, en ambulatoire (pas de nuit passée à la clinique). L'intervention consiste à libérer le tendon en agrandissant la poulie. L'incision cutanée est de 10 à 15 mm dans un des plis de flexion de la main en regard du tendon concerné. La ténolyse est réalisée en élargissant la poulie au niveau de la paume de façon à faciliter le passage du tendon dans celle-ci.
Docteur Laurent Thomsen – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste des pathologies de la main, du poignet et du coude