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Utilisation d'échelles d'évaluation de la dépression Il faut bien insister sur le fait qu'il s'agit d' outils d'évaluation et non pas d'outils de diagnostic. Ces échelles d'évaluation permettent d'établir la gravité du tableau clinique et de suivre l'évolution du trouble ainsi que l'efficacité du traitement. Elles ne doivent être utilisées que par des personnes compétentes ou en leur présence. « Montgomery & Asberg Depression Scale »(MADRS) C'est une échelle d'hétéro-évaluation (passation par un tiers) notamment recommandée dans les évaluations des pathologies psychiques susceptibles d'être liées au travail. Elle comporte 10 questions, un score maximum de 60. La qualité de vie/Échelle de Satisfaction de Vie. Le seuil de dépression est fixé à 15. Elle est assez rapide et sensible à l'efficacité thérapeutique. Échelle de dépression de Hamilton (HAM-D) Il s'agit d'un QCM permettant de mesurer la gravité de la dépression d'un patient et d'évaluer l'évolution des symptômes. Elle est très utilisée aux États-Unis et considérée comme référence (GoldStandard) depuis près de 40 ans.
ECHELLE DE DEPRESSION MADRS ECHELLE DE DEPRESSION MADRS S. MONTGOMERY et M. ASBERG, 1979 Traduction française: T. Validation concourante : auto-questionnaire multidimensionnel de dépression DD4 - MADRS. LEMPERIERE NOM: PRENOM: SEXE: AGE: DATE: EXAMINATEUR: CONSIGNES La cotation doit se fonder sur l'entretien clinique allant de questions générales sur les symptômes à des questions plus précises qui permettent une cotation exacte de la sévérité. Le cotateur doit décider si la note est à un point nettement défini de l'échelle (0, 2, 4, 6) ou à un point intermédiaire (1, 3, 5). Il est rare qu'un patient déprimé ne puisse pas être coté sur les items de l'échelle. Si des réponses précises ne peuvent être obtenues du malade, toutes les indications pertinentes et les informations d'autres sources doivent être utilisées comme base de la cotation en accord avec la clinique. Cocher pour chaque item la case qui correspond au chiffre le plus adéquat. 1- Tristesse apparente Correspond au découragement, à la dépression et au désespoir (plus qu'un simple cafard passager) reflétés par la parole, la mimique et la posture.
La MADRS est une échelle d'hétéroévaluation de la sémiologie dépressive en 10 items. C'est une échelle d'intensité. S. MONTGOMERY et M. ASBERG, 1979. Traduction française: T. Échelle de dépression mars 2010. LEMPERIERE. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies notamment pour réaliser des statistiques de visites indépendantes afin d'optimiser la fonctionnalité du site. Pour plus d'informations sur l'utilisation des cookies, consultez nos mentions légales
Ces échelles répondent aux même règles d'élaboration et de validation que les tests psychométriques. Elles constituent donc des tests rigoureux pour lesquelles la part d'interprétation personnelle du clinicien se doit d'être minimale. Pour désigner une échelle clinique, on prend souvent ses initiales, par exemple, la MADRS ( Montgomery and Asberg Depression Rating Scale). Celle-ci une échelle d'hétéro-évaluation (généralement passée en entretien semi-directif) grâce à laquelle le psychologue va explorer les différentes dimensions de la dépression, lui permettant ensuite de faire la cotation de l'échelle à partir des réponses du patient. Celle-ci comprend 10 items sur lesquels le psychologue clinicien doit s'informer: 1. la tristesse apparente, repérable par l'observation, c'est le sentiment de découragement. 2. la tristesse exprimée, contenu du discours. Échelle de dépression mars 2007. 3. la tension intérieure, les conséquences au niveau du ressenti, du comportement (irritable, tendu, etc. ). 4. la réduction du sommeil, répercussion physique de la dépression (qualité et/ou temps de repos).
Intérêt normal pour le monde environnant et pour les gens. Capacité réduite à prendre du plaisir à ses intérêts habituels. Perte d'intérêt pour le monde environnant. Perte de sentiment pour les amis et les connaissances. Sentiment d'être paralysé émotionnellement, incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir et impossibilité complète ou même douloureuse de ressentir quelque chose pour les proches parents et amis. 9- Pensées pessimistes Correspond aux idées de culpabilité, d'infériorité, d'auto-accusation, de pêché, de remords ou de ruine. Pas de pensée pessimiste. Echelle de depression madrs. Idées intermittentes d'échec, d'auto-accusation ou d'auto-dépréciation. Auto-accusations persistantes ou idées de culpabilité ou péché précises mais encore rationnelles. Pessimisme croissant à propos du futur. Idées délirantes de ruine, de remords ou péché inexpiable. Auto-accusations absurdes ou inébranlables. 10 - Idées de suicide Correspond au sentiment que la vie ne vaut pas le peine d'être vécue, qu'une mort naturelle serait la bienvenue, idées de suicide et préparatifs au suicide.
Voir la section sensibilité au changement plus loin sur la fiche. Stabilité temporelle: Non déterminée. Fiabilité inter-juges: Étude 3: La fiabilité inter-juges a été démontrée à l'aide du test du Kappa pondéré de Cohen (KW): Admission: K = 0, 41; KW = 0, 81; r = 0, 97 Sortie: K = 0, 69; KW = 0, 84; r = 0, 96 Consistance interne: Validité de construit (structure du construit, relations entre les composantes du construit, conséquences du construit): Strucrure du construit: Étude 2: L'analyse en composantes principales permet de retenir 3 facteurs de valeur propre supérieure à 1 et un autre de valeur avoisinant 1 (facteur IV: 0, 96). Le facteur I explique 36, 6% de la variance. Il semble mieux couvrir l'aspect psychique que l'aspect somatique de la dépression. Échelle de dépression de Montgomery et Åsberg — Wikipédia. Le facteur II explique 11% de la variance et oppose la lassitude à l'anxiété. Il semble différencier la dépression anxieuse de la dépression ralentie. Les facteur III et IV, après rotation Varimax, semblent couvrir les dimensions somatiques de la dépression.
Ne mange que si on le persuade. 6 - Difficultés de concentration Correspond aux difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu'à l'incapacité à se concentrer. Coter l'intensité, la fréquence et le degré d'incapacité. Pas de difficultés de concentration. Difficultés occasionnelles à rassembler ses pensées. Difficultés à se concentrer et à maintenir son attention, ce qui réduit la capacité à lire ou à soutenir une conversation. Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté. 7- Lassitude Correspond à une difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidiennes. Guère de difficultés à se mettre en route. Pas de lenteur. Difficultés à commencer des activités. Difficultés à commencer des activités routinières qui sont poursuivies avec effort. Grande lassitude. Incapable de faire quoi que ce soit sans aide. 8- Incapacité à ressentir Correspond à l'expérience subjective d'une réduction d'intérêt pour le monde environnant, ou les activités qui donnent normalement du capacité à réagir avec une émotion appropriée aux circonstances ou aux gens est réduite.