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Le choix de la technique opératoire L'hystérectomie est envisagée et réalisée par le chirurgien gynécologue. On distingue: l'hystérectomie totale (ablation de l'utérus et du col utérin); l'hystérectomie subtotale (conservation du col utérin). La conservation des annexes et des structures environnantes est recommandée chaque fois que la situation le permet. L'hystérectomie peut être élargie: annexectomie (unilatérale ou bilatérale) qui consiste à enlever les trompes (salpingectomie) et les ovaires (ovariectomie). L'hystérectomie radicale est pratiqué dans le cas de cancers gynécologiques invasifs (hystérectomie totale avec suppression des trompes et des ovaires, ablation du 1/3 supérieur du vagin et des ganglions lymphatiques pelviens). Hystérectomie : totale ou subtotale, tout savoir. L'intervention est effectuée sous anesthésie générale ou locorégionale. Plusieurs voies sont proposées pour pratiquer une hystérectomie: voie abdominale, classique (laparotomie): incision horizontale (dite transversale) au dessus des poils du pubis, parfois verticale (dite médiane); voie vaginale (hystérectomie par voie basse), l'intervention se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale (pas de cicatrice); voie coelioscopique: petites incisions dans le ventre.
Podcast: Dysphorie de genre, les médecins à l'écoute des enfants L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), en fonction de la technique opératoire utilisée. Il en existe effectivement plusieurs selon la voie utilisée: L'hystérectomie par voie abdominale (ou laparotomie) Une incision est réalisée au niveau de l'abdomen, généralement à la limite supérieure de la pilosité du pubis (incision de Pfanenstriel). Cette méthode est notamment utilisée en cas d'utérus volumineux; L'hystérectomie vaginale L'utérus est retiré par une incision située au fond du vagin. Constipation suite hystérectomie voie basse [Résolu]. Cette technique est indiquée en cas d'utérus de petite à moyenne taille, de prolapsus génital extériorisé et de pathologie bénigne; L'hysterectomie coelioscopique De petites incisions de 5 à 10 mm sont pratiquées au niveau de l'abdomen afin d'insuffler dans la cavité abdominale du gaz CO2 et d'introduire les instruments chirurgicaux; L'hystérectomie coelio-vaginale Coelioscopie et voie vaginale sont combinées.
- Hystérectomie vaginale: l'intervention se déroule par voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale. Hystérectomie par voie basse. Le type d'intervention sera choisi préalablement par le médecin. Quels sont les risques de l'hystérectomie? Les complications liées à une hystérectomie sont exceptionnelles. Les risques d'hémorragie ou d'infection sont aussi très faibles, et peuvent le cas échéant être résorbées à l'aide d'un traitement local.