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Le problème va se poser dans les déformations majeures avec schématiquement un métatarsus varus supérieur à 18°. On ne peut obtenir, dans ces cas, une correction fiable par le Scarf qu'en associant un raccourcissement. Il est exceptionnel qu'une déformation aussi importante n'ait pas de retentissement sur les rayons latéraux et ce problème sera abordé dans le traitement de l'hallux valgus associé à des métatarsalgies. 287 Ostéotomie de type scarf pour hallux valgus : l’ostéosynthèse est-elle indispensable ? - ScienceDirect. Dans le traitement de l'hallux valgus isolé, l'ostéotomie Scarf présente donc des applications multiples, l'ostéotomie devant être adaptée aux perturbations rétractions capsulo-ligamentaires latérales, à une capsulorraphie médiale et souvent à une ostéotomie de la première phalange du gros orteil, ostéotomie d'angulation ou de raccourcissement selon la conformation anatomique. La stabilité de l'ostéotomie autorise la correction chirurgicale bilatérale en un même temps opératoire si cela est nécessaire I- Prévention de risque: Les risques inhérents à la chirurgie doivent être prévenus systémati-quement.
Enfin, la stabilité est assurée par l'enclavement distal et l'encastrement proximal éventuel. Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article. Recommended articles (6) Research article Hallux Rigidus Foot and Ankle Clinics, Volume 20, Issue 3, 2015, pp. xiii-xiv View full text Copyright © 2012 Published by Elsevier Masson SAS
Tous les paramètres ont été améliorés significativement dans les deux populations et se sont maintenus dans le temps: chaussage, douleurs, corrections angulaires. L'angle M1-P1 est passé de 34° à 16°: 33, 5° à 13, 5° pour les « autostables » et 34, 5° à 18, 5° pour les « classiques ». De même, le métatarsus varus est passé de 15° à 10°: 15° à 9, 5° pour les « autostables » et 15° à 10, ° pour les « classiques ». Aucun pied égyptien (85% en préopératoire) n'a été retrouvé dans les deux populations à la révision. Aucune différence significative n'a été retrouvée concernant la consolidation, les complications locales ou régionales entre les deux populations. Ostéotomie de scarf hat. Aucune complication générale n'a été retrouvée. Discussion Les résultats globaux de la technique « autostable » sont significativement les mêmes que la technique classique. Les corrections angulaires sont légèrement meilleures, tenant à l'expérience de l'opérateur par rapport à l'hétérogénéité de la série de la technique classique. Il existe le même taux de complications dans les deux techniques.