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Le fait de mesurer l'épaisseur minimale, et non plus selon un axe horizontal, permet de s'affranchir des différentes orientations des fibres optiques dans l'anneau neuro-rétinien, et augmente l'aptitude diagnostique de ce paramètre. Figure 1. Illustration de l'effet de l'orientation des fibres optiques sur l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien mesurée selon un axe horizontal: l'épaisseur est d'autant plus surestimée que le trajet est horizontal. (13)00260-2/abstract
Matériel et méthodes: 136 yeux (64 glaucomateux, 34 suspects et 38 cas témoins) ont été enrôlés dans cette étude prospective et ont bénéficié d'un examen complet comprenant une mesure de l'épaisseur de la couche des fibres, de la topographie de la tête du nerf optique et de l'épaisseur du complexe ganglionnaire maculaire par Cirrus OCT, et un relevé du champ visuel par périmétrie automatisée Humphrey 24. 2 SITA Standard. L'épaisseur de la couche des fibres optiques de 12 secteurs péripapillaires de 30°, l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien fournie par l'OCT Cirrus à partir de 36 scans espacés de 10° de l'anneau neuro-rétinien, et la distance minimale entre la terminaison de la membrane de Bruch et la limitante interne (BMO-MRW) mesurée à partir de 36 scans espacés de 10° de l'anneau neuro-rétinien ont été collectées. Les relations entre les paramètres structuraux et la sensibilité rétinienne ont été évaluées globalement et pour 6 secteurs circum-papillaires (classification de Garway-Heath: inféro-nasal, inféro-temporal, temporal, supéro-temporal, supéro-nasal et nasal) par régression linéaire et logarithmique.
Evaluation clinique de la tête du nerf optique: un changement de paradigme. Chauhan BC et Burgoyne CF. American Journal of Ophthalmology. 2013 Aug; 156(2): 218-27. Il était jusqu'à présent supposé que le tissu bordant d'Elschnig et la sclère sous-jacente correspondant aux limites de la papille visible lors de l'examen clinique constituaient les limites les plus externes du bord de la papille, et donc que toutes les structures situées entre le bord visible de la papille et l'excavation constituaient l'anneau neuro-rétinien. En utilisant simultanément des photographies stéréoscopiques de la papille et des coupes de celle-ci réalisées en OCT spectral-domain, des études ont montré que la terminaison de la membrane de Bruch était fréquemment située de façon beaucoup plus interne que les limites visibles de la papille. Dans ce cas, l'anneau neuro-rétinien (fibres optiques) est donc beaucoup plus mince que ne pourrait laisser supposer l'étude clinique de la zone située entre le bord visible de la papille et l'excavation, puisque les fibres optiques ne peuvent pas traverser la membrane de Bruch.
Traitements non-médicamenteux Trabéculoplastie au laser (effets souvent modestes et non durables): photocoagulation sélective de l'angle irido-cornéen Chirurgie – Trabéculectomie: fistulisation sous-conjonctivale de l'humeur aqueuse – Sclérectomie profonde non-perforante: variante avec exérèse partielle du trabéculum Remarque: Les patients jeunes et/ou mélanodermes sont à haut risque d'échec chirurgical (fibrose sous-conjonctivale entrainant une fermeture prématurée de la voie de drainage). On peut alors proposer des antimétabolites appliqués au site opératoire (mitomycine C, 5-fluoro-uracile) ou des implants de drainage placé à l'intérieur de la chambre intérieure. C) Suivi Le suivi doit comporter une évaluation régulière – De la PIO – De l'aspect de la tête du nerf optique (photos, dessins) – Du champ visuel: tous les 6 mois
La bouteille nomade en verre et silicone 55cl Pebbly est une jolie bouteille très design, idéale pour vous permettre d'emmener votre boisson dans les transports, au travail ou à l'école. Vous avez ainsi votre boisson avec vous toute la journée pour vous hydrater en continu! Cette bouteille nomade est réutilisable à l'infini et limite donc les déchets en plastique. Gourde en verre Fond silicone, 550ml. Cette bouteille est conçue en verre borosilicate avec une enveloppe en silicone qui est amovible, antidérapante et antichoc. Cette bouteille possède un bouchon en bambou pour la rendre hermétique avec une cordelette pour vous permettre de l'accrocher et de la transporter plus facilement. Cette bouteille nomade passe au lave-vaisselle. Le verre borosilicate résiste à de hautes températures, vous pouvez donc transporter autant des boissons froides que chaudes! Matière: verre borosilicate, bambou, silicone Sans BPA Capacité: 55cl Dimensions: D 7 x 21cm Pebbly s'engage en participant au programme « 1% FOR THE PLANET » en reversant 1% de son chiffre d'affaires à des associations à but non lucratif de préservation de l'environnement!
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Livraison 15 jours Matière Verre Spécificité Recyclable, Réutilisable Référence: VGXIP436721/2/5/7/9 Description Gourde de 60cl en verre borosilicaté et silicone. Le bouchon affiche une grande goutte d'eau à chaque fois que vous remplissez votre bouteille et tourner le bouchon afin que vous puisez facilement compter le nombre de bouteilles que vous buvez par jour. Le corps de la bouteille passe au lave-vaisselle. Le verre possède des qualités environnementales qui ne sont plus a démontrer: facilement lavable donc réutilisable, recyclable, sain (sans aucun transfère de substances entre le contenant et le contenu). Bouteille nomade verre et silicone 55cl - Pebbly - Maspatule. Ce verre borosilicaté est plus résistant aux variations de température afin d'accepter des boissons très chaudes ou très froides. La personnalisation avec votre logo ou votre message publicitaire est réalisée sur le verre ou le bouchon. Délai de livraison approximatif 15 jours Pays de fabrication Chine Pays de réalisation du marquage Roumanie Matière de fabrication Verre Dimensions 23.
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