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Mallet finger et jersey finger Description et Symptômes: Déformation d'un doigt en maillet. Cette déformation apparaît après un traumatisme en flexion forcée du doigt, qui entraine une rupture sous-cutanée du tendon extenseur au niveau de son insertion sur la dernière phalange du doigt (sport de combats ou en faisant son lit). Le doigt reste fléchi et il est impossible de l'étendre sans l'aide de l'autre main (Mallet Finger). A l'inverse, il peut se produire plus rarement une rupture du fléchisseur du 4 ème doigt (rugby, escalade…) au niveau de la dernière phalange. Le doigt ne peut plus fléchir: le Jersey Finger. Diagnostic: Le diagnostic est clinique, mais des radiographies du doigt de face et de profil seront réalisées à la recherche de pathologie associée (fracture arrachement... ). En cas de doute, on pourra réaliser une échographie ou une IRM du doigt. Lésions tendineuses – Mallet finger ou doigt en maillet | La médecine du sport. Traitement: Un traitement orthopédique du Mallet Finger (tendon extenseur) est initié lorsque la rupture du tendon est simple. Il consiste en la mise du doigt en extension, dans une orthèse thermo-moulée sur mesure, qui favorisera la cicatrisation des deux bouts du tendon.
Dr Franck Atlan Qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une fracture articulaire de la partie dorsale de la troisième phalange, correspondant à l'arrachement d'un pavé osseux sur lequel s'insère le tendon extenseur. Le pavé étant séparé de la phalange, l'extension n'est plus possible, et la troisième phalange est spontanément fléchie, donnant un aspect de doigt en maillet ("Mallet finger"). Parfois, c'est le tendon lui même qui s'arrache, laissant l'os intact. On parle alors de Mallet finger tendineux. Comment faire le diagnostic? Le diagnostic est avant tout clinique. Une simple radiographie permet de différencier un arrachement osseux d'un arrachement tendineux. Exercices d'auto-rééducation proposés aux patients de l'Espace Main. L'échographie peut être utile dans les formes atypiques mais n'est généralement pas nécessaire. Quelles sont les complications possibles? En l'absence de traitement adapté ou en cas d'échec, la phalange s'enraidit en position fléchie, et la déformation peut se compliquer d'une hyperextension de la première articulation du doigt (inter-phalangienne proximale).
En cas d'échec de celui-ci ou en présence d'une fracture associée, une intervention chirurgicale est indiquée. Dans certains cas, le doigt peut perdre une petite partie de son amplitude de flexion après le traitement, mais cette situation va s'améliorer avec le temps. Le traitement conservateur Le traitement conservateur consiste à immobiliser l'articulation à l'aide d'une attelle. Celle-ci doit maintenir le bout du doigt en position redressée afin de permettre la guérison du tendon. Cette attelle doit être portée durant au moins deux mois de manière permanente. Ensuite, elle pourra être retirée dans la journée et portée la nuit. Malgré sa simplicité, le port de l'attelle est quand même délicat. L'attelle ne doit pas être déplacée et le bout du doigt ne doit pas être fléchi sinon le traitement devient inefficace. Mallet finger rééducation. Le patient doit réaliser des exercices pour conserver la mobilité de l'articulation centrale et éviter une raideur du doigt. L'intervention chirurgicale Un traitement chirurgical est indiqué lorsqu'en plus de la rupture du tendon un arrachement d'un fragment osseux est observé.
Après alignement des fragments osseux, ceux-ci seront stabilisés à l'aide de broches, de micro-vis et des fils.
Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et dans ses séquelles potentielles. CURE CHIRURGICALE POUR LE DOIGT EN MAILLET - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Dans tous les cas de figure, la flexion complète et les performances articulaires de l'inter-phalangienne distale ne seront jamais retrouvées intégralement; il persiste toujours une raideur et un déficit de flexion, en règle, peu gênants dans la vie courante. Plus rarement: L'infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Une atteinte nerveuse d'un des nerfs du doigt concerné (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est exceptionnelle.