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– Réduction chirurgicale en cas de luxation invétérée. Stade I ou II: Traitement fonctionnel (Immobilisation antalgique coude au corps pendant 5 à 10 jours) Stade II et III: Traitement orthopédique – Strapping (attention aux intolérances cutanées) – Bandage coude au corps de type DUJARRIER pendant 21 à 30 J Stade III (sujet jeune et sportif) et stade IV – Techniques relatives aux ligaments (suture, ligamentoplastie par auto greffe tendineuse libre, ligamentoplastie artificielle coraco claviculaire ± stabilisation acromio claviculaire) – stabilisation acromio-claviculaire (arthrorise): broches, hauban, vis. – fixations coraco-claviculaire par vis ou cerclage Stade de chronicité: – ligamentoplastie au ligament coraco acromial (technique de WEAVER et DUNN) ou par autogreffe ou artificielle + stabilisation acromio claviculaire et/ou coraco-claviculaire. Traitement orthopédique et parfois chirurgicale. Traitement médical (Toujours sauf rupture traumatique vraie) – Antalgiques et AINS ou corticoïdes per os (en cure courte) – Mise au repos relatif.
En fonction du type de PTE choisi, l'attelle qui vous sera proposée peut varier (soit coude au corps, soit écartant le coude du corps). récupération des amplitudes passives jusqu'à 30ème jour post opératoire. Dès le lendemain de l'intervention, une mobilisation douce passive sera débutée. Elle se limitera à 100° d'élévation latérale et antérieure et sera toujours infra douloureuse. L'exercice du pendulaire ainsi que la mise en place de l'attelle vous seront enseignés. De nombreux conseils vous seront donnés que lors de votre hospitalisation concernant la vie quotidienne. Au cours de cette première phase, votre kinésithérapeute peut vous demander une participation active toujours de façon indolore et limitée en terme d'amplitude. Fig, 1: mobilisation passive manuelle jusqu'à 5 à 6 semaines post op Votre masseur kinésithérapeuthe (MK) récupérera la fin de l'amplitude et vous demandera une participation plus active lors des exercices. Il pourra débuter un renforcement des muscles stabilisant l'omoplate.
Accueil Orthopédie Coudière - Epaulière Echarpe d'immobilisation et Anneau claviculaire pour les enfants Trier Meilleures ventes keyboard_arrow_down Pertinence Prix croissant Prix décroissant Alphabétique croissant Alphabétique décroissant Marques DJO (4) Gibaud (2) Thuasne (1) Réinitialiser Prix 0, 12 € - 0, 50 € Produits en promotion Anneau claviculaire (2) Echarpe de soutien (3) Gilet d'immobilisation (1) Redresse dos (1) access_time Livraison 48/72h Les traumatismes concernant le membre supérieur sont particulièrement fréquents chez les enfants. Etant plus actifs que les adultes, et beaucoup plus casse-cous, les chutes sur le bras et l'épaule engendrent de nombreuses blessures. Parmi elles, on peut citer les fractures du bras et du poignet, les luxations de l'épaule et la fracture de la clavicule. Les laboratoires Donjoy, Gibaud et Thuasne, spécialiste de l'orthopédie, ont développé des modèles adaptés pour accompagner votre enfant jusque sa guérison en cas de traumatisme du bras, du coude ou de l'épaule.
Phase de renforcements musculaires En progression, le MK vous proposera des exercices à effectuer quotidiennement à visée de renforcement musculaire. Sur une prothèse type inversée, le renforcement du deltoïde restera le principal objectif puisqu'il est souvent le seul moteur de l'élévation de l'épaule. Votre MK veillera à ne pas sur-solliciter l'implant lors de cette réadaptation. Cette dernière phase, outre la récupération d'un rythme omoplate/humérus normal, visera à adapter les mouvements de votre épaule dans les tâches de la vie quotidienne.
Disjonction acromio-claviculaire La disjonction acromio-claviculaire lorsqu'elle n'est pas prise en charge peut passer à la chronicité (perte de force, aspect inesthétique, craquement, mobilité claviculaire antéro-postérieures et verticale). Un certain nombre de luxations non stabilisées sont bien tolérées. Disjonction sterno-claviculaire Elle est bien tolérée le plus souvent lorsque le déplacement est antérieur. Le déplacement postérieur s'accompagne d'un risque important de lésions vasculaires. L'évolution varie selon le tableau clinique.
– Infiltrations sous contrôle scopique ++ ou échographique (intra articulaire ou sous acromiale) – Ponction, lavage, aspiration, infiltration d'une calcification. Rééducation ou auto-rééducation +++ – Physiothérapie antalgique en phase douloureuse – Restauration de la souplesse articulaire +++ – Travail du dégagement sous acromial (décoaptation), renforcement des abaisseurs de la tête humérale. Traitement chirurgicale / arthroscopique – Exérèse d'une calcification – Acromioplastie exceptionnellement isolée – Ténotomie ± ténodèse du biceps – Réparation directe par réinsertion sur ancres – Transposition musculaire (supra épineux), transfert musculaire (Latissimus Dorsi); – Prothèse totale inversée pour omarthrose excentrée. B) Suivi – Sujet jeune: Rééducation pour renforcement des rotateurs internes et reprogrammation proprioceptive. Eviction des sports à risque – Sujet d'âge mûr: Suivi en consultation, intensification de la rééducation, arthroscanner de la coiffe, EMG du nerf axillaire
Évidemment, cette phase sera adaptée à votre activité quotidienne. Votre kinésithérapeute veillera à renforcer non seulement les muscles qui abaissent l'épaule comme les muscles infra épineux et petit rond (souvent déficitaires) mais aussi les muscles assurant la mobilité et la stabilité de l'omoplate sur la cage thoracique. Il corrigera si besoin le rythme entre l'omoplate et l'humérus, souvent asynchrone du fait des souffrances et des compensations pré opératoires. Figure 1: travail de sollicitation des stabilisateurs de l'épaule Cette phase passive durera 1 mois. après 8 semaines post-opératoires et le feu vert de votre chirurgien, le kinésithérapeute pourra commencer cette phase nécessaire à l'indolence totale et au bon fonctionnement de votre épaule. Évidemment, cette phase sera adaptée à votre activité quotidienne. Votre kinésithérapeute veillera à renforcer non seulement les muscles qui abaissent l'épaule comme les muscles infra épineux et petit rond (souvent déficitaires) mais aussi les muscles assurant la mobilité et la stabilité de l'omoplate sur la cage thoracique.