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Lyse Isthmique Bilatérale L5 Avec Antélisthésis Grade 1

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La structure des vertèbres permet de nombreux mouvements comme les mouvements de torsion du tronc, de flexion du tronc ou encore de traction. Le plus souvent asymptomatique, la lyse isthmique peut cependant évoluer vers un spondylolisthésis (glissement d'une vertèbre lombaire vers l'avant et vers le bas par rapport à la vertèbre située juste en dessous et entraînant avec elle tout le reste de la colonne vertébrale), qui peut être responsable de douleurs spécifiques. Il existe 3 stades de lésion de l'isthme: 1)La fissure. 2)La lyse (fracture). 3)Le spondylolisthésis (glissement). La lyse isthmique touche entre 4 et 8% de la population. Comment apparaît une lyse isthmique? L'isthme est normal chez la grande majorité des enfants. Lyse isthmique bilatérale l5 avec antélisthésis grade 1.5. La lyse survient au cours de l'enfance, après approximativement 8 ans, à la suite de contraintes de cisaillement dues à la croissance et à l'acquisition de la marche ou très rarement d'un traumatisme. La pratique de certains sports (en particulier la gymnastique, le soulèvement de poids lourds et la natation) sont reconnus comme facteurs de risques.

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La fracture de fatigue ne consolide pas. Le glissement ne s'aggrave pas. Aucune douleur particulière n'apparaît. De nombreuses personnes vivent ainsi avec une lyse isthmique sans le savoir, y compris des sportifs. 2)Si le spondylolisthésis s'aggrave, des symptômes peuvent apparaître dès l'adolescence ou au cours de l'âge adulte: Des lombalgies basses soulagées par une position penchée en avant et aggravées par une position penchée en arrière. Une raideur. Une rétraction des muscles ischio-jambiers. Une sciatique (douleurs du nerf sciatique le long des jambes) lorsque le nerf sciatique est comprimé et une cruralgie. Une claudication neurogène à la marche d'évolution progressive. L'obligation de s'arrêter après une certaine distance parcourue. Des paresthésies (troubles du sens du toucher), comme des engourdissements ou des fourmillements. Lyse isthmique bilateral l5 avec antélisthésis grade 1 b. Des paralysies partielles ou complètes: sensation de lâchage du genou, impossibilité de marcher sur la pointe ou le talon du pied, impression d'un pied qui racle le sol à la marche… La pression exercée sur la racine nerveuse peut conduire à des lésions irréversibles avec comme conséquence ultime la paralysie complète.

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C'est cette partie externe qui est la première touchée par la déshydratation. La décompression vertébrale est une technique peu connue en France mais beaucoup plus répandue en Amérique du Nord où elle est pratiquée dans des centres spécialisés. Mdk - Spondylolisthésis et kinésithérapie. Elle consiste à étirer la colonne vertébrale dans son axe permettant d'ouvrir les cavités intervertébrales, de réaspirer le disque vers le centre de la cavité et de redresser les vertèbres les unes par rapport aux autres. Non seulement la douleur est soulagée par libération des racines nerveuses, mais la hernie ou protusion est résorbée, la dégénérescence du disque s'arrête et le disque peut se rétablir. Malheureusement, la prise en charge de la discopathie L5 S1 par le système de santé traditionnel mène très souvent vers un échec du traitement médical. Ce traitement consiste généralement dans la prise de médicaments antalgiques et/ou des infiltrations des articulaires postérieures ce qui s'adresse uniquement aux symptômes et pas au problème de fond.

Merci Professeur Aleth Perdriger, chef du service de Rhumatologie du CHU de Rennes.

Thu, 01 Aug 2024 16:09:14 +0000