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Elles sont de toute nature: identité du patient, confusion des noms, mauvaise quantité administrée, etc. Il y en a dix en tout, plus une involontaire. « Cela les amène à réaliser avec attention la composition des piluliers, mais aussi à les vérifier avant de distribuer les médicaments au patient », décrit Sylvie Barthelouis. Au quotidien, l'infirmière de nuit prépare les doses prescrites par le médecin qui seront distribuées par l'infirmière de jour. « Il peut être modifié au cours de la journée après la visite du médecin le matin », précise le docteur Fabienne Lorge qui fait aussi partie de l'appui médical de la cellule qualité. Elle martèle: « Le pilulier doit toutefois être vérifié de façon systématique avec les informations données dans le dossier du patient. Ceci avant chaque administration. C'est essentiel. »
Arrêt du geste en cas de douleurs ou de vertiges. Après l'extraction, douleurs, démangeaisons ou écoulements évoquent une infection et justifient une consultation médicale Encadré. Le cérumen en bref p. 676 Encadré. Désagréger le cérumen avec du sérum physiologique p. 677 Repères Voyages et rage p. 685-686 Vacciner les voyageurs au moins un mois avant un séjour à risque Prévention cardiovasculaire p. 686-687 Réduction de la mortalité et du risque cardiovasculaire par l'activité physique Soins buccodentaires invasifs p. 687-688 Prévention des endocardites par antibioprophylaxie chez certains patients Hémorragie du post-partum p. 689 Pas de réduction de la mortalité avec l'acide tranexamique Concepts et méthodes. Erreur liée aux soins: la décrire en détails pour mieux la comprendre p. 692-697 L'omission ou la réalisation non intentionnelle d'un acte exposant à un risque évitable est souvent l'aboutissement d'une cascade d'erreurs impliquant divers soignants. En rechercher les causes profondes permet de travailler à la prévention des erreurs Encadré.
Cibles: • Etudiants (infirmiers, préparateurs en pharmacie, pharmaciens, etc. ) • Infirmiers, cadres infirmiers, sage-femmes • Préparateurs en pharmacie, pharmacien d'officine ou d'établissement •... et tous les professionnels de santé habilités* à préparer des doses à administrer Un outil ludique "clé en main" à télécharger gratuitement.
Au niveau du personnel et des familles, le personnel administratif a proposé dans tous les services un quiz sur les « événements indésirables », outil ayant pour l'objectif de se questionner sur la sécurité des soins, de favoriser les échanges autour d'un événement indésirable rencontré dans l'établissement et de le dénoncer de manière pertinente.