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Enveloppés dans des nanoparticules de gel et pulvérisés sur des souris, les ARNsi ont guéri les plaies deux fois plus vite que les plaies non traitées et ont également régénéré les tissus endommagés! À savoir! Les ARNsi (pour small interfering RNA) sont de petits ARN interférents qui remplissent de nombreuses fonctions comme celle de l'inhibition post-transcriptionnelle de l'expression des gènes. Dans le cadre de cette nouvelle étude, le Dr Sharp et le Dr Davies se sont aperçus qu'après une lésion des cellules nerveuses, le gène FL2 devenait hyperactif, provoquant la production de grandes quantités d'enzyme FL2 par les cellules. Les chercheurs ont donc pensé que les nerfs lésés par la prostatectomie pourraient être particulièrement sensibles à ce médicament anti-FL2 à base d'ARNsi. L'objectif de cette étude a donc consisté à évaluer l'efficacité de ce médicament à base d'ARNsi après une prostatectomie. Pour cela, les chercheurs ont utilisé des modèles de rats présentant une lésion nerveuse périphérique imitant les lésions nerveuses associées à la prostatectomie totale avec: des nerfs caverneux écrasés ou des nerfs caverneux sectionnés.
«Notre objectif est d'augmenter la part de chirurgie mini-invasive dans la prise en charge des cancers gynécologiques, ORL et digestifs afin qu'un nombre plus important de patients puisse profiter de ses avantages », expliquait alors le Dr Fabrice Narducci, l'un des chirurgiens du centre. En France, le nombre des robots a explosé ces dernières années. Le nombre d'hôpitaux équipés d'un robot chirurgical a doublé en moins de cinq ans, passant de 39 en 2011 à 84 en 2015. Faut-il rembourser cette chirurgie assistée? 40% des opérations réalisées en France par robot C'est à cette question qu'a voulu répondre précisément la Haute Autorité de santé (HAS). Elle vient de rendre «un avis favorable à l'inscription de la prostatectomie totale par cœlioscopie robot assistée pour le traitement du cancer localisé de la prostate », sur la liste des actes et prestations remboursés par la Sécurité sociale. «C'est une première étape, explique le Dr Bruno Ségui, chirurgien urologue à la clinique mutualiste Beausoleil (Montpellier), mais lorsque ce sera remboursé, cela permettra de diminuer le surcoût pour l'établissement, qui est actuellement compris entre 1500 et 3000 euros, selon la procédure.
Près de 40% des prostatectomies totales auraient été menées avec assistance robotique en 2015. « Sans valeur ajoutée » Pour la première fois, une agence étatique et indépendante, la HAS, a examiné toute la littérature scientifique publiée entre 2001 et septembre 2016 sur le sujet. Elle a interrogé les 26 agences régionales de santé, les professionnels de santé, une association de patients, 3 fédérations hospitalières publiques et privées, ainsi que le fabricant. Ses conclusions sont limpides. C'est « une des modalités possibles de prostatectomie totale lors du traitement d'un cancer de la prostate localisé, mais sans valeur ajoutée démontrée par rapport aux autres techniques ». Et il faut l'inscrire sur la liste des actes remboursables par la Sécurité sociale. Dans le détail, les experts écrivent qu'« en terme d'efficacité il n'existe pas de données sur la survie globale de la prostatectomie totale par chirurgie robot-assistée. L'exérèse chirurgicale de la prostate, qu'elle soit réalisée en chirurgie ouverte, par voie cœlioscopique conventionnelle ou robot-assistée, entraîne fréquemment des incontinences urinaires et des dysfonctions érectiles susceptibles d'être durables ».
L'orifice vésical est ensuite recousu (suturé) directement à l'urètre, entouré circulairement par le muscle sphinctérien distal. Pour faciliter le passage de l'urine, une sonde vésicale sera introduite dans la sonde sera conservée 5 jours. Enfin pour éviter un hématome, c'est-à-dire une accumulation de sang dans la zone opérée: un petit drain aspiratif (tuyau) est laissé en place, il ressort directement à travers la peau. Il est retiré très simplement par l'infirmière vers le deuxième ou troisième jour, parfois plus. Les muscles et la peau sont ensuite refermés. La durée de l'intervention est variable aux alentours de deux heures. Avantages L'immense intérêt de la voie incisionnelle est de permettre au chirurgien de développer toutes les subtilités techniques pour aborder la prostate sous son meilleur angle. Par exemple, la section du sphincter nécessite dans la technique développée par l'auteur du site des instruments très spécifiques créés uniquement pour ce temps opératoire. Au total, 5 instruments différents sont utilisés et la section sphinctérienne est décomposée en 7 séquences très codifiées pour permettre une incision du muscle sphinctérien sans le moindre traumatisme irréversible.
Le mien est trop lourd De mon seul maître: EGON SHIELE et... De mon seul maître: EGON SHIELE et...
La chanson « Je te rends ton amour » fait partie du cinquième album studio de Mylène Farmer intitulé « Innamoramento », il s'agit d'un concept baptisé par le sociologue Italien Francesco Alberoni qui se traduit en Français comme ceci: L'amour naissant. Dans le sens où, il renvoie à l'acte de la sensation de tomber amoureux. Le texte de la chanson est poétique, cela n'est point étonnant. Paroles je te rends ton amour de ma vie. En effet, Mylène Farmer admire plusieurs hommes de lettres et philosophes qu'elle laisse entrevoient dans ses chansons tels que: Baudelaire, Edgar Allan Poe et Cioran. La chanson est teintée d'un lexique funèbre et lugubre. En effet, la chanteuse décrit un sentiment de mélancolie profond qui la pousse à abandonner l'amour de sa vie. Elle déclare qu'il la laissé tombé alors qu'elle porte en elle un amour trop lourd pour lui. Mèlyne Farmer met en exergue plusieurs références de peinture dans ce texte. Le nom du grand peintre Autrichien Egon Schiele figure dans la chanson, la chanteuse est très fan de lui.