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Un mainteneur d'espace est un appareil dentaire utilisé pour garder l'espace pour une dent permanente ouvert lorsqu'un enfant perd prématurément une dent primaire ou de bébé. Les dents primaires servent de guides pour les dents permanentes. Si elles sont perdues tôt, les dents permanentes peuvent dériver dans la mauvaise position et finalement éclater à travers les gencives au mauvais endroit ou sous un mauvais angle. Parfois, lorsqu'une dent primaire est perdue prématurément, les deux dents adjacentes peuvent dériver ensemble et bloquer l'éruption d'une dent adulte. Un mainteneur d'espace maintient intact l'espace où la dent a été perdue prématurément afin que la position de la dent permanente ne soit pas affectée. Les enfants n'ont pas toujours besoin d'un mainteneur d'espace dentaire pour une dent perdue prématurément. Par exemple, si l'une des quatre dents de devant dans la partie supérieure de la bouche est perdue, aucun mainteneur d'espace n'est nécessaire. Des mainteneurs d'espace sont généralement nécessaires si l'une des autres dents est perdue à cause d'une maladie, d'un accident qui fait tomber la dent ou d'une carie dentaire excessive.
Les enfants qui perdent leurs dents de lait prématurément n'ont pas tous besoin de porter un mainteneur d'espace. Cependant, il est important de prendre rendez-vous avec votre chirurgien-dentiste ou votre orthodontiste pour déterminer si votre enfant a besoin d'un mainteneur d'espace. Emplacement du mainteneur d'espace Le mainteneur d'espace est placé dans la bouche pour maintenir l'espace pour une dent. Le mainteneur d'espace se place autour de l'extérieur de la dent et est raccordé à un bras métallique qui protège l'espace. Il permet de préserver l'espace réservé à l'éruption de la dent définitive. Perte de dents prématurée Pour certains enfants atteints de maladies congénitales entraînant une perte prématurée des dents, la pose d'une prothèse partielle peut être préférée à l'emploi d'un mainteneur d'espace. Consultez votre chirurgien-dentiste pour déterminer quel traitement conviendra le mieux à votre enfant. Le port du mainteneur d'espace Après la pose du mainteneur d'espace, qu'il soit fixe ou amovible, il faudra plusieurs jours à votre enfant pour s'y habituer.
Elle sera plus ou moins longue en fonction du choix de la solution: CPP ou bagues orthodontiques. En cas de CPP la préparation des dents temporaires est nécessaire. Les empreintes sont réalisées avec les CPP ou les bagues placées en bouche, mais non scellées. Elles seront repositionnées dans l'empreinte avant envoi au laboratoire de prothèses. Si possible on enregistre l'occlusion et on pense à prendre quelques photos. C'est au tour du prothésiste qui confectionne la prothèse en fonction des indications du praticien en soudant un fil (7 ou 8/10 è acier) sur les bagues ou CPP, sans oublier le système d'expansion permettant de suivre la croissance osseuse. La selle peut être demandée sans fausse gencive antérieure afin d'améliorer l'esthétique. Le praticien réalise l'essayage de la prothèse et la valide avec l'accord du patient et de ces accompagnants. On peut ensuite sceller le Ciment Verre Ionomère (CVI) et la prothèse. Un suivi clinique et radiologique est indispensable tous les 6 mois.
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Le patient peut donc avoir la liberté d'enlever l'appareil. Ils peuvent aussi être fixes. La fabrication de mainteneurs d'espace ne requiert que la prise d'une empreinte dentaire servant à faire un modèle de la dentition sur lequel l'appareil sera fait "sur mesure" en laboratoire, La pose et le port de mainteneurs d'espace ne sont pas douloureux ou inconfortables lorsque les appareils sont bien faits et adaptés à la dentition grâce à la prise d'empreinte dentaire. Mainteneurs d'espace fixe Les Mainteneurs d'espace supérieur Dans certains cas, l'usage d'un mainteneur fixe à l'arcade supérieure est à privilégier. Voici les 2 cas dans lesquels ce type de mainteneur est recommandé: Quand le patient a 7 ou 8 ans ou qu'une dent temporaire tombe et que l'appareil devra être porté pendant plusieurs années, Quand il n'est pas possible d'obtenir la coopération du patient et ce dernier ne peut pas garantir l'usage correct d'un appareil amovible: c'est le cas pour les enfants. Il faut alors s'appuyer sur les parents qui fourniront les informations nécessaires pour arbitrer entre la mise en place d'un appareil fixe ou mobile.
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