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Créé 29 mai 2018 Catégorie Soins infirmiers Définition L'examen cyto-bactériologique des urines ou ECBU est un prélèvement stérile des urines dans le but de réaliser une analyse cytologique et bactériologique. Cadre législatif Soin infirmier sur prescription médicale: art. R. 4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Indications Surveillance ou suspicion d'un trouble biologique. Suspicion d'une infection urinaire. Bandelette urinaire réactive positive aux leucocytes. ECBU chez un patient continent Matériel Matériel pour la toilette génito-urinaire: Savon doux. Gant de toilette. Serviette de toilette. Matériel pour la toilette génito-urinaire antiseptique: Antiseptique non moussant: polyvidione iodée gynécologique ou chlorexidine aqueuse. Compresses stériles. Matériel pour le recueil: Flacon d'analyse stérile. Étiquettes laboratoire d'identification patient. Bons d'analyses laboratoire, avec pochette de transport. Matériel divers: Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
Cela permet d'obtenir un volume d'urine suffisamment important au niveau du site de prélèvement. Sinon, vous n'aurez pas ou très peu d'urines lors de votre prélèvement! Mettez des gants à usage unique avant le soin. Préparez le bon pour le laboratoire, posez l'étiquette sur le pot de recueil du patient. Préparez votre matériel Installez le patient de façon à pouvoir poser le site de prélèvement sur le matelas. Lavez-vous les mains! Mettez vos gants non stériles, désinfectez préalablement le site de ponction au Dakin et jetez la compresse tandis que vous gardez le site de prélèvement posé sur une compresse stérile, sur le lit. Ouvrez le sachet qui contient la seringue destinée exclusivement aux prélèvements d'urine et introduisez-la dans l'orifice du site de prélèvement ou dans la mousse, selon le type de dispositif. Une fois la seringue remplie, enlevez la seringue en maintenant le site de prélèvement sur la compresse stérile. Ouvrez le pot de recueil et versez-y le contenu de la seringue sans toucher les bords du pot ni les bords de son couvercle.
INTRODUCTION: Il est d'usage, dans les services d'urologie, de réaliser un ECBU (examen cytobactériologique des urines) sur la première miction après l'ablation de la sonde vésicale. Certaines de ces cultures sont positives (105 CFU/ml) alors que les patients ne semblent pas être infectés. Ces constatations soulèvent un dilemme: l'antibiothérapie est-elle nécessaire? Le but de ce travail prospectif est d'évaluer la signification réelle d'une culture positive aprés l'ablation de la sonde. MATERIEL ET METHODES: Pendant une période de trois mois (de juin à septembre 2000), tous les patients ayant été sondé pour la chirurgie (ECBU stérile en pré-opératoire) ont été inclus. Un premier ECBU a été réalisé sur la première miction après l'ablation de la sonde et un deuxième le lendemain. RESULTATS: 220 patients ont été inclus, 190 sont analysables. La durée moyenne du cathétérisme vésical a été de 3, 65 jours. – 65% des 190 patients ont eu les deux ECBU négatifs – 11% avaient les deux ECBU positifs, pour ces patients l'infection urinaire a été considérée comme réelle et ils ont reçu un traitement antibiotique adapté.
– 13% ont eu un premier ECBU (juste à l'ablation du cathéter) positif alors que les cultures se sont spontanément révélées être stériles sur l'ECBU du lendemain. – A l'opposé, 11% avaient des urines stériles sur le premier ECBU et un ECBU positif le jour suivant. La moitié de ces cultures positives étaient dues à des staphylocoques coagulase négative. CONCLUSION: L'ECBU effectué le jour de l'ablation du cathéter semble être trop précoce. Cet examen devrait être réalisé au moins 24 heures après l'ablation de la sonde et des ECBU ultérieurs devraient être prescrits au moindre doute.
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Danielle M. Rating des Ortes: 5 Je persiste et signe en disant que Richard Ronsin est toujours le même homme que je connais depuis de nombreuses annees: quelqu un de très simple, toujours en retrait et surtout un très bon veto. Il exerce son métier avec passion. Né change pas Richard reste comme tu es!!! DV Pas du tout sérieux et ce dans tous les n y suis plus revenu.