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En revanche, d'autres évaluations sont nécessaires pour conclure sur l'intérêt de la chirurgie thoracique vidéo-assistée pour la lobectomie, aucune différence significative par rapport à la thoracotomie n'étant apparue dans l'analyse. Les résultats à long terme entre les deux approches pour la lobectomie doivent en particulier être déterminés. (BMJ, 30 octobre, vol. 329, pp. 1. 008-10)
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Figure 7: Chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS) en comparaison avec la thoracotomie (Open thoracotomy). Référence: Cao C, D'Amico T, Demmy T, Dunning J, Gossot D, Hansen H, et al. Less is more: a shift in the surgical approach to non- small-cell lung cancer. The Lancet Respiratory medicine. 2016;4(3):e11-2. En Amérique, en 1994, McKenna a publié sa série de résections anatomiques majeures où une dissection hilaire complète a été réalisée (136). Cette série comprenait 45 patients consécutifs âgés de 44 à 82 ans avec un cancer du poumon de stade clinique I (136). Ils ont été opérés par une lobectomie ou une pneumonectomie avec une évaluation adéquate des ganglions médiastinaux (136). La faisabilité de l'évaluation des ganglions médiastinaux par thoracoscopie était un autre aspect novateur traité dans cet article. Déjà, les résultats postopératoires immédiats semblaient très prometteurs. Entre autres, la 31 durée d'hospitalisation médiane était de 4 jours. Chirurgie thoracique vidéo assistée avec. Il n'y a eu aucune complication majeure et aucun décès en période postopératoire (136).
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Chirurgie Thoracoscopique Vidéo-assistée Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est une intervention chirurgicale qui permet aux médecins de voir à l'intérieur de la poitrine et des poumons. C'est une forme de chirurgie en «trou de serrure» qui peut être utilisée pour effectuer un certain nombre de procédures chirurgicales différentes. Remarque: les informations ci-dessous ne sont qu'un guide général. Les arrangements et la manière dont les tests sont effectués peuvent varier d'un hôpital à l'autre. Vidéos - Chirurgie Thoracique - IMM | Institut Mutualiste Montsouris. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou l'hôpital local. Chirurgie Thoracoscopique Vidéo-assistée Qu'est-ce que la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS)? Comment fonctionne la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS)? A quoi sert la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS)? Que se passe-t-il pendant la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS)? Comment se préparer à la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS)? À quoi puis-je m'attendre après la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS)?
Parmi les quelques complications mineures observées se retrouvaient 1 pneumonie, 2 fuites prolongées de liquide séreux et 3 fuites aériques prolongées. McKenna semble également avoir remarqué de façon subjective, une diminution de la douleur des patients (136). La chirurgie par thoracoscopie vidéo-assistée a aussi pris de l'ampleur en Europe. En 1993, Roviaro et ses collègues ont publié une série de 20 résections anatomiques par thoracoscopie (137). Cette série se constituait de 17 lobectomies, 2 pneumonectomies et 1 segmentectomie (137). Les indications pour effectuer les résections correspondaient à 13 cancers de stade I, 5 lésions bénignes et 2 métastasectomies (137). Les auteurs rapportent avoir utilisé une technique avec 3 incisions pour 16 de ces cas et une technique avec 4 incisions pour 4 de ces cas (137). Chirurgie thoracique vidéo assistée du. Évidemment, l'incision de travail servant notamment à retirer le spécimen était toujours présente (137). Parmi ces résections, 5 ont nécessité une conversion en thoracotomie et 15 ont été terminées par voie thoracoscopique (137).
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