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Si un cancer de la prostate se développe et n'est pas diagnostiqué suffisamment tôt, il faut retirer la prostate. Plusieurs procédures chirurgicales peuvent être envisagées. Dans le bassin, la prostate est entourée de nombreuses structures délicates, notamment des muscles et des nerfs intervenant dans la miction et l'éjaculation. Le retrait d'une prostate cancéreuse nécessite l'utilisation d'instruments de précision permettant d'épargner ces structures indispensables. L'urètre, ou canal urinaire, doit être soigneusement coupé à la base de la vessie. La surveillance et la précision des instruments aident le chirurgien à préserver les faisceaux nerveux chargés de l'érection. Une fois la prostate soigneusement détachée, elle peut être retirée par une petite incision. Après l'intervention, on insère un cathéter afin de vider la vessie. La vessie est ensuite reliée au canal urinaire sur le cathéter. Ablation de la prostate ou prostatectomie : tout savoir. Ce cathéter est laissé en place pendant quelque temps pour assurer une cicatrisation correcte.
Cependant, les lymphocèles asymptomatiques peuvent être infectés plusieurs mois après l'opération. La plupart des cas d'infection tardive des lymphocèles ne se plaignent d'aucun symptôme spécifique. Par conséquent, son diagnostic est généralement retardé. En outre, la plupart des urologues ne reconnaissent pas que les lymphocèles infectés peuvent se développer plusieurs mois ou plus d'un an après une prostatectomie radicale et une lymphadénectomie. Il n'y a eu que 4 rapports publiés sur 7 patients présentant une infection tardive des lymphocèles après l'opération: 3 cas dans lesquels les bactéries pathogènes sont Staphylococcus aureus, 1 cas avec S. agalactiae, et 3 cas dans lesquels les bactéries pathogènes ne sont pas mentionnées. 2. Lymphodoeme suite au curage ganglionnaire : jambe très enflée - ANAMACaP - Association du Cancer de la Prostate. Présentation du cas Un homme japonais de 79 ans avec un niveau d'antigène spécifique de la prostate de 6, 5 μg/ml s'est présenté dans notre service. Il a été diagnostiqué comme ayant un adénocarcinome localisé de la prostate, Gleason 3+3, cT2c N0 M0. Il a subi une prostatectomie radicale laparoscopique assistée par robot (RARP) transpéritonéale sans épargner les nerfs, avec dissection des ganglions lymphatiques pelviens, et un drain pelvien a été placé pendant 3 jours.
Il existe d'autres traitements du cancer de la prostate dont les avantages et les inconvénients vous ont été précisés par votre urologue. Le choix de la chirurgie a tenu compte de votre âge, de votre état général et des caractéristiques de votre tumeur. Préparation à l'intervention Une consultation d'anesthésie avec examens de sang et d'urine est nécessaire quelques jours avant l'intervention. Une préparation de l'intestin par lavement est indispensable. En effet, la prostate est proche du rectum et celui-ci doit être libre de matières Technique opératoire L'opération se déroule sous anesthésie générale. Lymphocèle après prostatectomie forum. Plusieurs types d'incision sont possibles. Le choix dépend des habitudes de votre urologue. La prostate est retirée en totalité, ainsi que les vésicules séminales. La continuité entre la vessie et l'urèthre est rétablie par des sutures utilisant des fils. En fin d'intervention une sonde urinaire est mise en place dans la vessie par le canal de l'urèthre pour favoriser la cicatrisation.
En dehors des séquelles urinaires ou sexuelles, la lymphocèle pelvienne représente la complication la plus fréquente des prostatectomies radicales (PR) avec curage pelvien (CP) le long de la veine iliaque externe. A son tour, la Ly est source d'infection ou de thrombose par compression de vaisseaux pelviens; elle est la cause de la moitié des réinterventions après PR. Les auteurs bavarois ont recherché les facteurs de risque de cette complication afin de définir des stratégies de prévention. Dans ce but, ils ont repris les dossiers de 1 163 patients ayant tous eu une PR (67 centres) et pris en charge pendant 3 semaines dans un centre de rééducation après l'intervention. Tous y ont bénéficié d'une recherche de Ly par examen clinique, échographie, et scanner, les Ly latentes étant distinguées de celles qui entraînaient des signes cliniques (douleur, œdème) dont la ponction confirmait parfois le diagnostic. Lymphocèle après prostatectomie radicale. La prostatectomie avait été effectuée par diverses voies d'abord et avait été associée à un curage pelvien dans 995 cas.
Conflits d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts. Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts.
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