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Au centre suisse de paraplégie de Nottwil, un patient vient de recevoir le diagnostic trois semaines après un accident. La lésion est grave, la tétraplégie incomplète, lʹespoir de récupération ténu. Certains paraplégiques marchent à nouveau - Planete sante. Sʹen suit une rééducation intense pour restaurer le maximum dans les trois mois. Médecin ou physiothérapeute, comment faire le bon diagnostic quand chaque lésion, chaque patient est spécifique? Dans le quotidien des soins, comment intégrer les avancées de la recherche? Remarcher, est-ce la priorité pour les patients paraplégiques. Reportage: Cécile Guérin Réalisation: Rodolphe Bauchau Production: Laurence Difélix
La physiothérapie quant à elle cherche à offrir de nouvelles possibilités de mouvements aux enfants en stimulant l'apprentissage moteur et en améliorant la mobilité articulaire. Le traitement de la tétraparésie doit se faire dans un hôpital. Plusieurs méthodes sont appliquées dans le but de traiter la maladie. On peut citer: des méthodes neurochirurgicales, conservatrices, réadaptation et orthopédiques. Un traitement coté chirurgie est également possible voire nécessaire. Le traitement est effectué dans le but de restaurer les fonctions endommagées d'une zone précise. Tetraplegia incomplete récupération of the heart. Les muscles sont retirés et les contractures sont corrigées grâce à une procédure orthopédique. Cette méthode apporte des résultats très encourageants et exige néanmoins une période de réadaptation. Cette période comprend les trois méthodes suivantes: Ergothérapie: Consiste à développer la tactilité et la motricité tout en régulant l'orientation et le mouvement. En pratiquant une ergothérapie, des méthodes de contact physiques, de jeux divers, de copie, de rétention sont soumises.
Dans l'enveloppe des fibres nerveuses de la moelle épinière et du cerveau, le chercheur et ses collègues ont en effet découvert qu'il existait une protéine qui empêche normalement la croissance des nerfs. Ils l'ont appelée «Nogo» (que l'on pourrait traduire par «ne fonctionne pas»). Les scientifiques zurichois ont alors élaboré une substance «anti-Nogo» qui bloque ce frein et permet ainsi aux nerfs de se régénérer. «Les tout premiers essais cliniques offrent des résultats concluants», commente Stephanie Clarke. Ilsmontrent aussi que, contrairement à ce que l'on a cru pendant longtemps, les lésions de la moelle épinière ne sont pas forcément irréversibles. Tetraplegia incomplete récupération . C'est une très bonne nouvelle, qui laisse poindre à l'horizon des retombées cliniques. D. R. Ils font marcher des rats paraplégiques Avancée Des rats paraplégiques remarchent! Ce résultat, publié par des chercheurs de l'EPFL dans la revue Science, en juin 2012, a fait grand bruit dans le monde entier. Il est vrai que l'étude menée par Grégoire Courtine, directeur du Centre de neuroprothèses, et ses collègues était une première.
Il en résulte une paralysie des membres inférieurs et de la partie basse du tronc. La sévérité de l'atteinte et les chances de récupérer de la mobilité dépendent de l'emplacement de la lésion. Rééducation après une lésion de la moelle épinière - Fondamentaux - Manuels MSD pour le grand public. «Si elle est située dans la partie basse du dos, les jambes et le tronc sont paralysés. Si elle est placée au-dessous des vertèbres cervicales, les bras et les mains peuvent aussi être affectés», explique Stephanie Clarke, chef de service de neuropsychologie et neuroréhabilitation au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et présidente de la Fédération mondiale de neuroréhabilitation. La situation est différente si l'ensemble des fibres de la moelle épinière est rompu ou si n'est touchée qu'une partie d'entre elles. Dans ce dernier cas, poursuit le médecin, «même si le nombre de fibres préservées est faible, l'évolution peut être favorable et aboutir à une certaine récupération». Les espoirs de la robotique Après l'accident, les neurochirurgiens et les orthopédistes doivent donc poser un diagnostic qui leur permet de préciser le stade et la sévérité de la rupture.